Naslov
Specifićnosti u liječenju epileptičkih napadaja kod tumora mozga
(Specific treatment of epileptic seizures in brain tumor:case report)

Autori
Popović Miočinović, Ljiljana ; Bošnjak Nađ, Katarina ; Mladin Čikara, Mirjana ; Stepan Giljević, Jasminka

Izvornik
Paediatria Croatica (1330-1403) 57 (2013); 171-17-5

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, stručni

Ključne riječi
epileptički napadaji; tumori mozga; interakcija lijekova; antikonvulzivi; dijete
(seizures; brain neoplasms; drug interactions; anticonvulsants; child)

Sažetak
Različite metode liječenja tumora mozga mogu djelovati proepileptički (kirurška lezija, kemoterapeutici:vinkristin, metotreksat) ili antiepileptički (kemoterapeutik temozolomid. Radioterapija može djelovati dvojako. Kemoterapeutiici i neki konvencionalni antiepileptički lijekovi (fenitoin, karbamazepin, fenobarbiton, valproati) imaju isti metabolički put preko jetrenih enzima citokroma P450, što može dovesti do interreakcije lijekova. Cilj je prikazati složenost liječenja epileptičkih napadaja u 11- godišnjeg bolesnika s tumorom mozga. Sada 11-godišnji dječak bio je zdrav do 7. godine, osim što se u nekoliko navrata potužio na blažu glavobolju. Tada je dobio prvi epileptički napadaj , tipa grand mal , dijagnosticiran je pilocitni astrocitom hipotalamičke regije. Zbog opstruktivnog hidrocefalusa hitno je ugrađena V-P drenaža, a u drugom kirurškom zahvatu tumor je reduciran. posljedično je nastupila sljepoća na desnom oku, a na lijevom oštećenje vida uz glaukom. Liječenje se nastavilo kemoterapeuticima (carboplatin, vinblastin, temozolomid i antiepileptičkim lijekom (metilfenobarbital). Napadaje nije imao tri godine. U dobi od 10 godina dobiva sve učestalije epileptičke napadaje, složene, parcijalne. Izostavlja se metilfenobarbital, uvodi se valproat i levetiracetam. Napadaji nisu prekinuti. Uz antiepileptički lijek i kemoterapeutik uzimao je i više vrsta drugih lijekova. Liječenje epileptičkih napadaja kod tumora mozga zahtjeva iterdisciplinarni pristup. Kod djece koja se liječe kemoterapeuticima preporuča se primjenjivati lijekove koji ne induciraju/inhibiraju enzimski sustav jetre. To su levetiracetam, lamotrigin i gabapentin. Kod primjene valproične kiseline potreban je pojačan oprez.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA