Naslov
Uzročno-posljedična analiza kliničkih ishoda u bolesnika s infarktom miokarda
(Causal analysis of clinical outcomes in patients with myocardial infarction)

Autori
Pavasović, Saša

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
15.07

Godina
2013

Stranica
69

Mentor
Miličić, Davor

Neposredni voditelj
Miličić, Davor

Ključne riječi
pain-to-balloon; FMC-to-balloon; pain-to-FMC; smrtnost; STEMI; NSTEMI
(pain-to-balloon; FMC-to-balloon; pain-to-FMC; mortality; STEMI; NSTEMI)

Sažetak
Infarkt miokarda jedan je od vodećih uzroka smrtnosti i invalidnosti. Smrtnost unutar 30 dana i komplikacije temelj su za procjene kliničkog ishoda liječenja. U bolesnika s infarktom miokarda, posebice sa STEMI, važni su vremenski parametri pain-to-ballon, pain-to-FMC, FMC-to-balloon jer izravno utječu na ishod liječenja. Glavni cilj ovog istraživanja bio je ispitati ishod liječenja bolesnika sa STEMI na temelju parametara 30-dnevne smrtnosti i komplikacija nastalih tijekom liječenja ovisno o vremenskim parametrima pain-to-balloon, pain-to-FMC te FMC-to-balloon. Također se željelo istražiti postoje li razlike ovisne o spolu i prebivalištu pacijenata s obzirom na promatrane parametre. Istraživanje je uključivalo 171 bolesnika hospitaliziranog zbog akutnog infarkta miokarda na KBC-u Zagreb u razdoblju od 26.12.2012. do 1.5.2013. a dobiveni podatci su analizirani koristeći prosjek, medijan te T test za procjenu statističke značajnosti među njima. Od 171 bolesnika 108 je imalo dijagnozu STEMI, 63 NSTEMI. U objema skupinama je bilo više muškaraca nego žena. Smrtni ishod u bolesnika sa STEMI zabilježen je u 6, 54%, a komplikacija je bilo u 48, 6% slučajeva. U bolesnika sa NSTEMI smrtni je ishod zabilježen u 3, 17% bolesnika, a komplikacije u 28, 5%. Medijan za pain-to-baloon je 4 sata i 23 minute, pain-to-FMC 2 sata i 22 minute, a za FMC-to-balloon 1 sat i 38 minuta u bolesnika sa STEMI. Kod STEMI bilo je 45% pušača, NSTEMI 22%, dijabetičara 21% odnosno 23%, hipertoničara 70% odnosno 73%, hiperlipidemije 53% odnosno 51%. Rezultati su pokazali sličnu uspješnost terapije kao i u drugim zemljama s razvijenom mrežom primarne PCI. Međutim, pain-to-balloon bio je značajno dulji nego što smjernice preporučuju, a 51% toga vremena čini vrijeme od pojave simptoma do javljanja liječniku. Redukcija pain-to-balloon vremena bi se trebala postići boljom edukacijom bolesnika i njihovim ranijim javljanjem liječniku. Nisu nađene značajne razlike ovisno o spolu. Lokalne bolnice tj. one bez mogućnosti primarne PCI trebale bi u slučaju STEMI primjenjivati fibrinolizu u skladu sa smjernicama tj. ako od pojave simptoma nije prošlo više od 2 sata a do dospjeća u PCI centar treba dulje od 90 minuta.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA