Naslov
Rituksimab u liječenju refraktornih ili relapsirajućih agresivnih limfoma
(Rituximab in the treatment of refractory or relapsed aggressive lymphomas)

Autori
Škara, Stipe

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
30.06

Godina
2012

Stranica
40

Mentor
Aurer, Igor

Ključne riječi
Difuzni B-velikostanični limfom; relaps; refraktorna bolest; rituksimab
(diffuse large B-cell lymphoma; relapse; refractory; rituximab)

Sažetak
Difuzni B – velikostanični limfom (DLBCL) je najčešća vrsta non-Hodgkinovog limfoma (NHL). Na DLBCL otpada oko 1/3 svih non-Hodginovih limfoma (NHL) odraslih što ga čini najčešćom B-staničnom neoplazmom. Bolesnici s novootkrivenom bolesti se liječe kombinacijom rituksimaba i CHOP (ili slične) kemoterapije. Oni koji ne odgovore na ovakvo liječenje ili u kojih se bolest ponovno pojavi se liječe agresivnim kemoterapijskim protokolima i, ako povoljno odgovore, autotransplantacijom. Uloga rituksimaba u ovoj skupini bolesnika nije posve definirana. Cilj ovog rada bio je retrospektivnom anlizom podataka iz povijesti bolesti pokušati utvrditi kako dodatak rituksimaba ICE protokolu djeluje na ishod liječenja bolesnika s refraktornim ili relapsirajućim DLBCL. Analizirali smo ishod 54 bolesnika, 32 liječenih samo ICE kemoterapijom i 22 liječenih i rituksimabom (RICE). Bolesnici liječeni ICE kemoterapijom imali su ukupni odgovor na terapiju od 26% a bolesnici u RICE skupni 54 % (p=0, 05, χ2 test). Bolesnici liječeni rituksimabom su u multivarijatnoj analizi imali bolje preživljavanje od onih liječenih samo kemoterapijom (medijan preživljavanja 40 vs. 20%, p=0, 031, Coxova regresijska analiza). Drugi nepovoljni prognostički čimbenici bili su prethodno liječenje rituksimabom, kratko trajanje remisije i nepovoljan međunarodni prognostički indeks (IPI). Čini se da u skupini bolesnika koji nisu prethodno liječeni rituksimabom, svi imaju koristi od rituksimaba, a u skupini onih koji su prethodno primali rituksimab, samo oni u kasnom relapsu. Izgleda da dodatk rituksimaba ICEu ne nosi povišeni rizik od nuspojava niti negativno utječe na uspješnost prikupljanja matičnih stanica.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA