Naslov
Smjernice i preporuke za liječenje bolesnika s potkoljeničnim vrijedom
(Guidelines and recommendations for the management of patients with leg ulcer)

Autori
Šitum, Mirna ; Čavka, Vlatka

Izvornik
Acta medica Croatica. Supplement (1331-1638) 63 (2009), 4; 131-135

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, znanstveni

Ključne riječi
venski ulkus ; kronična rana ; venska insuficijencija ; terapija
(venous ulcer ; chronic wound ; venous insufficiency ; terapy)

Sažetak
Procjenjuje se da 2-3% populacije u dobi iznad 65 godina boluje ili je bolovalo od venskog ulkusa. Česta je pojava u kliničkoj praksi, a predstavlja veliki socioekonomski i prije svega terapijski problem. Postojanje brojnih terapijskih mogućnosti koje se koriste najbolji je pokazatelj kako još nemamo učinkovitu metodu liječenja venskih ulkusa i kako je liječenje ulkusa veliki terapijski izazov. Najučinkovitijom metodom u liječenju i prevenciji venskog ulkusa za sada se pokazala kompresivna terapija, i to multikomponentska. Osnova početka cijeljenja svake rane je njezina „čistoća“ i zato je redovita toaleta i čišćenje rane vrlo važan preduvjet za početak cijeljenja. U tu svrhu koriste se različiti lokalni pripravci u obliku krema i masti koji sadrže proteolitičke enzime, a vrlo je učinkovito i mehaničko čišćenje. Kod klinički suspektne bakterijske kolonizacije nije opravdana upotreba sistemskih i lokalnih antibiotika, već se koriste lokalni antiseptici. Na izbor imamo i različite vrste obloga za rane koji stvaranjem vlažnog medija osiguravaju dobru podlogu za početak cijeljenja ulkusa. Neki sistemski lijekovi, kao flavonoidi i pentoksifilin, pokazali su se učinkovitim u ubrzavanju cijeljenja ulkusa ako se koriste uz kompresivnu terapiju. Kao terapijski izbor nude se i hiperbarična terapija kisikom i vakuumom podržano liječenje. Kirurškom terapijom možemo rješavati posljedice (prekrivanje ulkusa slobodnim kožnim transplantatom) ili uzroke venskog ulkusa (kirurška terapija varikoznih vena i insuficijentnih perforatora). Ipak sve te terapijske mogućnosti najbolje rezultate daju u kombinaciji s kompresivnom terapijom koja i dalje predstavlja zlatni standard u liječenju venskog ulkusa. Kombinacijom kompresivne terapije i drugih dostupnih metoda možemo postići željeni cilj- zacjeljenje venskog ulkusa.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA