Naslov
Antimikrobna terapija akutnih infekcija mokraćnog sustava.
(Antimicrobial therapy of acute urinary tract infections.)

Autori
Pandak, Nenad ; Križanović, Branka ; Fornet-Šapčevski, Josipa ; Stojadinović, Tomislav ; Gabaldo, Krešimir

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, ostalo

Izvornik
Knjiga sažetaka / - , 2005, 30-31

Skup
68. Znanstveno-stručni simpozij "Suvremeno liječenje infektivnih bolesti"

Mjesto i datum
Osijek, Hrvatska, 06.2005

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Mokraćni sustav - infekcije; antimikrobna terapija
(Urinary system - infections; antimicrobial therapy)

Sažetak
Infekcije mokraćnog sustava (IMS) su jedne od najčešćih bakterijskih infekcija u ljudi, a to se dešava unatoč činjenice što mokraćni sustav nije u direktnoj komunikaciji sa vanjskom sredinom i što posjeduje urođena, zaštitna, protubakterijska svojstva. Najveći broj IMS se javlja u seksualno aktivnih žena tokom reproduktivnog životnog razdoblja, a otprilike polovica svih žena jednom u životu preboli ovu infekciju. Jedna od najbitnijih klasifikacija IMS je podjela na nekomplicirane i komplicirane infekcije mokraćnog sustava, jer prisustvo bilo kojeg komplicirajućeg čimbenika poput trudnoće, šećerne bolesti ili bilo koje urološke abnormalnosti, čini svaku IMS kompliciranom. Jednako tako, svaku IMS u muškaraca treba smatrati kompliciranom, dok se drugačije ne dokaže. E. coli je najčešći uzročnik nekompliciranih IMS, dok su Pseudomonas, Proteus, Klebsiella i Enterococcus najčešći uzročnici kompliciranih infekcija, pa se i empirijska terapija ove dvije grupe IMS razlikuje. Tijekom 2004. godine je na Odjelu za infektivne bolesti Opće bolnice u Slavonskom Brodu ukupno liječeno 653 bolesnika, a od toga je 12, 71 % (83 bolesnika) liječeno radi IMS. Ukupno je bilo 50 žena i 33 muškarca. U muškaraca su komplicirajući čimbenici IMS registrirani u 66, 67% liječenih bolesnika, dok je u žena potpuno obrnuto, pa 62, 00% bolesnica nije imalo nikakve komplicirajuće čimbenike IMS. 27, 27% muških bolesnika, odnosno 21, 05% žena je imalo više od jednog komplicirajućeg čimbenika. U žena su se najčešće kao komplicirajući čimbenici javljali konkrementi u mokraćnom sustavu i dijabetes mellitus, dok se u muškaraca najčešće nailazi lo na adenom prostate, te na prethodnu kateterizaciju mokraćnog mjehura. U žena, bez obzira radilo se o nekompliciranoj ili kompliciranoj IMS, daleko najčešće je infekciju izazivala E. coli, a u 11, 54% bolesnica etiologija infekcije nije dokazana radi prethodno provođene antimikrobne terapije. U muškaraca je E. coli također najčešće izazivala infekciju, ali samo u onih bolesnika koji nisu imali komplicirajućih čimbenika. U njih se najčešće nailazilo na Pseudomonas kao uzrok IMS, dok su E. coli, te potom Proteus nešto rjeđe izazivali infekciju. Najčešće primijenjena empirijska terapija u žena je bila koamoksiklav, kojim je započeta terapija u 21 bolesnice (42, 00%), dok je gentamicinom započeta terapija u 11 (22, 00%) bolesnica. Klinički neuspjeh liječenja je u 6 bolesnica (12, 00%) diktirao promjenu antibiotika, i to u jedne bolesnice sa nekompliciranom i 5 bolesnica sa kornpliciranom II\1S. Kod muškaraca je najčešće terapija započeta gentamicinom (12 bolesnika, 36, 36%), dok je u njih 6 (18, 18%) liječenje započelo koamoksiklavorn. Čak LI 18, 18% bolesnika se moralo mijenjati terapiju, i to samo u muškaraca sa kompliciranom IMS.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA