Naslov
Utjecaj niskomolekularnog heparina na globalne koagulacijske testove kod bolesnika na hemodijalizi
(Impact of low molecular weight heparin on the results of global coagulation assays in hemodialysis patients)

Autori
Paukocić-Sekulić, Branka ; Salamunić, Ilza ; Tandara, Leida

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Biochemia Medicavol.16(suppl.1) / Topić, Elizabeta ; Čvoriščec, Dubravka - Zagreb : Medicinska naklada, 2006, S111-S111

Skup
5. hrvatski kongres medicinskih biokemičara

Mjesto i datum
Poreč, Hrvatska, 18.10.2006. - 22.10.2006

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Međunarodna recenzija

Ključne riječi
LMWH; hemodijaliza; PV; APTT
(LMWH; hemodialysis; PV; APTT)

Sažetak
U liječenju tromboembolijskih bolesti niskomolekularni heparini (LMWH) imaju niz prednosti u odnosu na viso-komolekularni nefrakcionirani heparin (UFH). Zbog ma-njeg nespecifičnog vezanja na proteine plazme i endotel LMWH imaju bolju bioraspoloživost, ujednačeniju farma-kokinetiku i predvidljiviji terapijski odgovor, što smanju-je potrebu za laboratorijskim ispitivanjem. Primarno se izlučuju putem bubrega pa se kod bolesnika s kroničnim zatajivanjem bubrega njihov eliminacijski poluživot može povećati nekoliko puta, a time time i rizik za pojavu kr-varenja. Cilj studije je bio ispitati farmakokinetiku LMWH fragmina i njegov utjecaj na rezultate globalnih koagula-cijskih testova PV, APT omjera i fibrinogena. U ispitivanje je uključeno 10 bolesnika (3 Ž i 7 M) na kroničnoj hemo-dijalizi (HD). Prije HD bolesnici su primili fragmin intra-venski u dozi od 40 IU/kg. Uzorci krvi vađeni su četiri puta tijekom 48 sati: prije HD i injekcije fragmina, 2 sata nakon početka HD, nakon 4 sata HD i nakon 48 sati prije slijedeće HD. Aktivnost PV, APT omjera i koncentracija fibrinogena određeni su koagulacijskom metodom, a koncentracija fragmina kao anti-faktor Xa aktivnost izražena u IU/mL kromogenom metodom Dade Behringovim testovima na instrumentu Behring Coagulation Timer Version 1, 7 (BCT). Vrijednosti fragmina prije HD su bile 0, 08 IU/mL (raspon 0, 07-0, 17), nakon 2 sata 0, 43 IU/mL (raspon 0, 16-0, 82), na-kon 4 sata 0, 20 IU/mL (raspon 0, 08-0, 60) i prije slijedeće HD 0, 08 IU/mL (raspon 0, 06-0, 10). Smanjenje aktivnosti PV za 12% i porast APT omjera za 22, 7% nakon 2 sata HD u odnosu na početne vrijednosti bili su još uvijek unutar re-ferentnih intervala. Koncentracija fibrinogena je bila veća za 20, 4% i povećavala se tijekom HD. Vrijednosti PV, APT omjera, fibrinogena i anti-faktor Xa nakon 48 sati odgova-raju početnim vrijednostima prije injekcije fragmina. Za-ključuje se kako primijenjena doza fragmina ne predstavlja rizik za pojavu krvarenja za vrijeme i nakon HD, a sigurno sprječava trombozu u izvantjelesnom protoku krvi.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA