Naslov
Plazmablasti u urinu bolesnice s plazmastaničnom varijantom multiplog mijeloma: prikaz slučaja
(Plasmablasts in urine of patient with plasmablastic variant of multiple myeloma: case report)

Autori
Bendić, Antonija ; Radić-Krišto, Delfa ; Ostojić Kolonić, Slobodanka ; Planinc-Peraica, Ana ; Vanek, Maja ; Jelić-Puškarić, Biljana ; Milunović, VIbor ; Šušterčić, Dunja ; Kaić, Gordana ; Kardum-Skelin, Ika

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Liječnički vjesnik / Anić, Branimir - Zagreb : Hrvatski liječnički zbor, 2012, 84-84

Skup
5. Hrvatski kognres hematologa i transfuziologa

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 15.03.2012. - 18.03.2012

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Nije recenziran

Ključne riječi
multipli mijelom; plazmablasti u urinu
(multiple myeloma; plasmablast in urine)

Sažetak
Uvod: Multipli mijelom je zloćudni tumor plazma stanica koji čini 10-15% svih hematoloških bolesti. Dijagnoza se temelji na kombinaciji citopatoloških, radioloških i kliničkih karakteristika. Varijante multiplog mijeloma uključuju plazmablastičnu i pleomorfnu varijantu koje u dijelu slučajeva nastaju transformacijom klasičnog multiplog mijeloma i povezane su sa ekstramedularnim širenjem bolesti i lošijom prognozom. Prikaz slučaja: 71-godišnja bolesnica hospitalizirana je zbog obostrane lobarne pneumonije i pancitopenije. Laboratorijskom obradom nađene su snižene vrijednosti eritrocita, hemoglobina, leukocita i trombocita uz snižene ukupne proteine te M komponentu u serumu. U razmazu periferne krvi nađeno je 22% atipičnih blasta a u punktatu koštane srži potisnute sve tri loze uz umnožene krupne atipične stanice tipa plazmablasta (89%) imunocitokemijski pozitivne na CD 138 i CD 20. Morfološki i imunocitokemijski identične pojedinačne i nakupine stanica nađene su u sedimentu urina, bez elemenata periferne krvi. Imunofenotipizacijom koštane srži nađeno je 62% stanica pozitivnih na CD 138 i negativnih na CD 56 s klonalnim izražajem lakih lanaca imunoglobulina, dok je citogenetski nađen hipodiploidan klon. Ultrazvučnim pregledom abdomena nađena je blaga splenomegalija te hipoehogeni čvor u donjem polu lijevog bubrega promjera 40 mm otvorene etiologije. Učinjenom obradom dijagnosticirana je blastična transformacija imunoproliferativne bolesti-MM s vjerojatnom infiltracijom bubrega obzirom na nalaz plazma stanica u urinu. Zaključak: Plazmablastična transformacija MM uglavnom se javlja u uznapredovaloj fazi MM, kod ekstramedularnog širenja bolesti i u imunokompromitiranih, uglavnom HIV pozitivnih bolesnika. Nalaz mijelomskih stanica u urinu upućuje na ekstramedularno širenje bolesti te može pridonijeti poremećaju bubrežne funkcije, česte komplikacije kod pacijenata sa multiplim mijelomom.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA