Naslov
ZDJELIČNI DISKONTINUITET U REVIZIJSKOJ ARTROPLASTICI KUKA - PRIKAZ BOLESNIKA
(PELVIC DISCONTINUITYIN REVISION TOTAL HIP ARTHROPLASTY - CASE REPORT)

Autori
Smilović, Joško ; Matoković, Damir ; Orlić, Dubravko

Izvornik
Liječnički vjesnik : glasilo Hrvatskoga liječničkog zbora (0024-3477) 135 (2013), 1-2; 7-11

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, kliničko zapažanje, znanstveni

Ključne riječi
Acetabulum - patologija ; kirurgija ; Totalna endoproteza kuka - komplikacije ; metode ; Koštana transplanta¬cija - metode ; Spontani prijelomi - kirurgija ; unutarnja fiksacija prijeloma - metode ; Zglob kuka - kirurgija ; Kosti zdjelice - kirurgija ; Reoperacija - metode ; Nedostatak proteze
(Acetabulum - pathology ; surgery ; Arthroplasty ; replacement ; hip - adverse effects ; methods ; Bone transplan- tation - methods ; Fractures ; spontaneous - surgery ; Fracture fixation ; internal - methods ; Hip joint - surgery ; Pelvic bones - surgary ; Reoperation - methods ; Prosthesis failure)

Sažetak
Revizijska artroplastika kuka s masivnim gubitkom kosti i zdjeličnim diskontinuitetom do sada nema standardi¬zirani tretman. U raduje prikazan slučaj pacijentice kojoj je dijagnosticiran zdjelični diskontinuitet 4 godine nakon pretho¬dne artroplastike kuka. Pacijentica boluje od reumatoidnog artritisa, a primljena je na bolničko liječenje zbog boli u kuku, skraćenja noge, ograničenja kretnja i nemogućnosti hoda. Učinjena je preoperativna rendgenska slika zdjelice s kukovima koja je pokazala zdjelični diskontinuitet, a intraoperativno je utvrđeno da se radi o tipu IV b, tj. diskontinuitetu udruženom s kavitarnim i segmentalnim defektom acetabuluma. Radi postizanja stabilne konstrukcije, kao bitnog preduvjeta za posti¬zanje koštane konsolidacije, učinjena je osteosinteza stražnjeg nosača rekonstrukcijskom pločicom po A.O.-metodi, a nakon toga defekt je popunjen koštanim presadcima iz koštane banke. Ugrađena je adekvatna revizijska bescementna čašica, a vijcima se nastojala postići dobra fiksacija većih modeliranih koštanih presadaka te fiksacija čašice za preostali dio zdjelice. Time je postignuta dobra inicijalna stabilnost konstrukcije. Radi postizanja urašćivanja kosti i izbjegavanja mehaničkog neuspjeha preporučeno je rasterećenje u razdoblju od 3 do 6 mjeseci nakon operacije. Metodom rekonstrukcije koju smo primijenili dobili smo zadovoljavajući klinički rezultat nakon dvije godine praćenja, a radiološki nema znakova razlabavljenja konstrukcije pa se može govoriti o izlječenju diskontinuiteta.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA