Naslov
Rezistencija Helicobacter pylori na metronidazole i uspjeh eradikacijske terapije
(Impact of resistance to metronidazole on cure rates of Helicobacter pylori)

Autori
Plečko, Vanda ; Kalenić, Smilja ; Katičić, Miroslava ; Rebrović, B. ; Presečki, Vladimir

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u zbornicima skupova, cjeloviti rad (in extenso), znanstveni

Izvornik
5. hrvatski kongres kliničke mikrobiologije i infektologije : zbornik radova / Kalenić, Smilja - Zagreb : Hrvatsko društvo za medicinsku mikrobiologiju i parazitologiju, 1999

Skup
5. hrvatski kongres kliničke mikrobiologije i infektologije

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 14.10.1999. - 16.10.1999

Vrsta sudjelovanja
Pozvano predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Helicyobacter pylori; mikrobiologija; rezictencija
(Helicobacter pylori; mycrobiology; rezistance)

Sažetak
Cilj: Odrediti učestalost primarne rezistencije Helicobacter pylori (Hp) na metronidazol (MET) u Hrvatskoj Usporediti rezistenciju Hp na MET i uspjeh eradikacijske terapije. Odrediti učestalost sekundarne rezistencije nakon terapije. Metode: Uzorci želučanih bipsija od 144 bolesnika s patološkim promjenama gornjeg dijela probavnog sustava kultvirani su na prisutnost Hp. Minimalna inhibitorna koncentracija (MIK) određena je metodom agar dilucije (NCCLS M7-A4). Inokulum je iznosio 2 Mc Farland standarda. Nakon 3 dana inkubacije ploče su očitavane . Kultura je učinjena za 113 bolesnika prije i 6 tjedana nakon terapije. 100 bolesnika je primalo (A) omeprazol (20 mg , 10 dana) plus amoxicillin (20 mg , 10 dana) plus metronidazol (500 mg, 10 dana). 13 bolesnika je primalo (B) omeprazol (20 mg , 10 dana) plus amoxicillin (2o mg , 10 dana) plus azitromicin (500mg, 3 dana). Rezultati: Ukupno je za 113 bolesnika kultura Hp učinjena prije i poslije terapije. Primarna rezistencija na MET je nađena u 37/113 (32, 7 posto) bolesnika. MIK 5o-1mg/L. Raspon:0, 5 do više od 128 mg/L. Nakon terapije 59/113 (52, 2 posto) bolesnika je imalo negativnu kulturu i test ureaze . 51 bolesnik je primao terapiju A, 40 bolesnika je imalo osjetljive isolate na MET prije terapije (74, 8 posto). 13 bolesnika je primalo terapiju B, te je od tih bolesnika 5 imalo osjetljive isolate prije terapije (62, 5 posto). 554/13 (47, 78 posto) bolesnik je imalo pozitivn nalaz kulture Hp nakon terapije. Za 38 od 54 neeradiciranih bolesnika ispitivanje osjetljivosti Hp nakon terapije je učinjeno. 33 bolesnika je primalo terapiju A. 15 izolata je ostalo iste osjetljivosti kao i prije terapije, 4 (12, 1 posto) su ostala osjetljiva, a 11 (33, 3 posto ) su ostala rezistentna. Nakon terapije 18/33 (54, 5 posto) izolata je razvilo sekundarnu rezistenciju ne MET. 5 neeradiciranih bolesnika je primilo terapiju B. 2 su izolata ostala otporna , 1 osjetljiv, a 1 izolat je postao osjetljiv . 1 izolat je razvioa sekundarnu rezistenciju. Rasprava: Primarna rezistencija Hp na MET je važan prognostički parametar za terapijski uspjeh., iako je otprilike trećina bolesnika s rezistentnim Hp eradicirana. Taj podatak upućuje ne postojanje različitih mehanizama rezistencije, na mogući sinregizam između lijekova danih u terapiji te na druge čimbenike važne za uspjeh terapije. Sekundarna rezistencija na MET je česta u neeradiciranih bolesnika.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita

POVEZANOST RADA