Naslov
Kontratransfer i održavanje granica terapijskog procesa
(Countertransference and keeping the boundaries of therapeutic process)

Autori
Moro, Ljiljana ; Pernar, Mirjana ; Frančišković, Tanja ; Grković, Jasna ; Rončević-Gržeta, Ika ; Rački, Daniela

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, ostalo

Izvornik
Ljetna škola psihotraumatologije : knjiga sažetaka / - Dubrovnik, 2000

Skup
Ljetna škola psihotraumatologije

Mjesto i datum
Dubrovnik, Hrvatska, 05.06.2000. - 10.06.2000

Vrsta sudjelovanja
Pozvano predavanje

Vrsta recenzije
Nije recenziran

Ključne riječi
kontratransfer; burn-out; psihotrauma; terapijski proces; timski rad
(countertransference; burn-out; psychotrauma; therapeutic process; team work)

Sažetak
Cilj rad bio je prikazati neke specifičnosti odnosa u radu s psihotraumatiziranima vezanih za održavanje granica terapijskog odnosa. Početkom rata u Hrvatskoj osnovan je Glavni sanitetski stožer Republike Hrvatske GSSRH u kojem je bio i Odjel za duševno zdravlje s četiri regionalna odsjeka. U okviru regionalnog Odsjeka za duševno zdravlje Odjela za duševno zdravlje GSSRH sakupila se grupa volontera različitih zanimanja koji su imali psihoterapijsku edukaciju. Nakon kratke edukacije iz psihotraumatologije bili su uključeni u rad s prognanicima, u izobrazbu vojnika koji su se pripremali za odlazak na bojišnicu i u rad s ranjenicima smještenim na kirurškim odjelima i rehabilitacijskim centrima. Terapeuti su se sastajali jednom tjedno i u Balint grupi radili na strukturiranju svog pristupa psihotraumatiziranima. Ovdje ćemo prikazati analizu i rezultate opserviranja kontratransfernih problema, te isptivanja fenomena izgaranja, vicarius traume kao i posljedičnog djelovanja na održavanje granica terapijskog procesa. Primijenjen je za tu svrhu od autora konstruiran upitnik za utvrđivanje znakova pregorijevanja te motivacije za rad. Primijenjena je također i Skala disocijativnih iskustava autora Carlsona i Putmana. Kontratransferni problemi bili su prepoznavani kroz redovite analitički vođene konzultacije i supervizije u sve četiri faze rada. U prvoj fazi dolazi do izjednačavanja unutarnje I vanjske realnosti kod terapeuta. Egzistencijalnu tegobu rješavaju izlaskom iz institucije. Terapeuti zauzimaju ulogu pomagača. U drugoj fazi prate se znakovi pregorijevanja koji maskiraju kontratransferne reakcije pa one zbog toga nisu dostupne analizi. U trećoj fazi nova grupa pacijenata u instituciji dovodi do promjena profesionalnih odnosa u instituciji. Tim prolazi kroz proces prilagodbe u radu s pacijentima koji boluju od traumom uzrokovanih poremećaja i koji do tada nisu institucionalno tretirani. Terapeuti napuštaju ulogu pomagača i ponovo preuzimaju ulogu terapeuta. Znakovi pregorijevanja i vicarius trauma otežavaju realizaciju terapijskog odnosa. U četvrtoj fazi gube se znakovi pregorijevanja. Kontratransferne reakcije su potpuno jasne i dostupne analizi. Njihovo rješavanje dovodi do pozitivne sublimacije u smjeru istraživalačkog rada na području psihotraumatologije i kreativnijeg i konstantnijeg terapijskog programa. Potrebna je stalna supervizija i konzultacije tima, kako bi se na vrijeme prepoznali znakovi pregorijevanja. Konzultacije i supervizije neće spriječiti pregorijevanje, ali će na vrijeme pokušati upozoriti na opasnost koja im prijeti. Sve dok traje stanje distresa i postoji potreba za prepoznavanjem znakova pregorijevanja, vrlo je teško prepoznati i raditi na problemima kontratransfera. Naime, supervizori ih prepoznaju, ali ih članovi tima tijekom nesigurne vanjske situacije nisu u stanju čuti. Tek smirivanjem vanjske situacije, prevladavanjem posljedica stresa stvara se mogućnost rada na kontratransfernim reakcijama srama i krivnje, koji potpuno blokiraju održavanje terapijskih granica.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita

POVEZANOST RADA