Naslov
Farmakorezistentna epilepsija povezana s bolesti štitnjače i psihijatrijskim komorbiditetom
(A cese report on a female patient with refractory epilepsy associated with thyroid disease and psychiatric comorbidity)

Autori
Vuković, Borislav ; Vuković, Ivana ; Petković, Dobrinka ; Baica, Tomislav ; Gašparić, Irena

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
10. hrvatski simpozij o epilepsiji:sažetci. Neurol Croat 2012 61(suppl 3):1-76 / - , 2012, 72-72

Skup
10. hrvatski simpozij o epilepsiji. Opatija, 27. -30. lipnja, 2012.

Mjesto i datum
Opatija, Hrvatska, 27.06.2012. - 30.06.2012

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
farmakorezistentna epilepsija ; bolest štitnjače ; psihijatrijski kormobiditet
(refractory epilepsy ; thyroid diseases ; psychiatric comoribidity)

Sažetak
Bolesti štitnjače (hipotireoza, hipertireoza i Hashimoto encephalopathy) mogu biti udružene s pojavom parcijalnih ili generaliziranih epileptičkih napadaja i promjenama u EEG-u. U oko 0, 2% bolesnika s hipertireozom mogu se pojaviti epileptički napadaji. Prognoza je dobra ako postanu eutiroidni uz normalizaciju EEG-a. Kod bolesnika s Hashimoto encephalopathiom epileptički napadaji su rezistentni na medikamentoznu terapiju i promptno se poboljšavaju na pulsnu koritkosteroidnu terapiju ili th. imunoglobulinima. Prikazali smo bolesnicu staru 37 godina kojoj je u dobi od 34 godine učinjena histeroadneksektomija radi adenocarcinoma cervicis uteri, a potom je iste godine ambulantno liječena radi hipertireoze, generaliziranih toničko- kloničkih epileptičkih napadaja i anksiozno- depresivnog poremećaja. S pojavom hipertireoze, dobiva prvi, potom ubrzo i drugi veliki epileptički napadaj. Neurološki pregled, laboratorijska obrada ( uredna osim hipertireoze ) i MR mozga su bili uredni, a EEG je bio difuzno paroksizmalno dizritmički promijenjen s elementima brže varijante šiljak- val kompleksa s izraženijom vulnerabilnošću na HV. U terapiju je uveden Depakine-chrono 500 mg . Radi učestalih, potom i serije generaliziranih toničko-kloničkih epileptičkih napadaja, liječena je i obrađena u dnevnoj bolnici neurologije. Uz terapiju Depakine- chrono 500 mg 1, 0, 2 tbl., Coaxil 12, 5 mg 3X1 tbl., Propiltiouracil 50 mg 2x2 tbl., Normabel 10 mg 3x1 tbl. i dalje su se učestalo javljali epileptički napadaji (IX tjedno ) te je u terapiju uveden Phemiton 200 mg 0, 0, 1 tbl. Uslijedile su dvije hospitalizacije na odjelu neurologije i nakon th. Depakine-chrono 500 mg 2, 0, 2 tbl., Phemiton 200 mg 0, 1, 0 tbl., Lamal 125 mg 1, 0, 1 tbl., Rivotril 2 mg 1, 1, 1 tbl., Starcitin 20 mg 1 tbl., Helex 1 mg 1/2, 1, 1 tbl. epileptički napadaji su se javljali jednom ili nekoliko puta mjesečno . EEG učinjen u više navrata je bio difuzno paroksizmalno dizritmički promijen s elementima šiljak-val kompleksa. Radi pokušaja suicida, u dva navrata je liječena na odjelu psihijatrije, kada je bez epileptičkih napadaja . Prikazali smo bolesnicu s farmakorezistentnom epilepsijom precipitiranu hipertireozom, bez zadovoljavajuće kontrole epileptičkih napadaja uz antiepileptičku terapiju tijekom hipertireoze i hipotireoze i anksiozno-depresivnog poremećaja te prestankom epileptičkih napadaja u fazama suicidanih namjera.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA