Naslov
Kirurško liječenje mucinoznog karcinoma rektuma i njegove osobitosti u odnosu na adenokarcinom
(Surgical treatment of mucinous rectal carcinomas and its characteristics in relation to adenocarcinoma)

Autori
Šimleša, Damir

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, magistarski rad

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
15.07

Godina
2004

Stranica
81

Mentor
Kovačević, Dujo

Ključne riječi
mucinozni karcinom rektuma
(mucinous rectal carcinomas)

Sažetak
Dosadašnje studije većinom sugeriraju da mucinozni karcinomi rektuma imaju lošiju prognozu od adenokarcinoma i da predstavljaju poseban patološki i klinički entitet. Ovim radom pokušalo se ustanoviti da li postoje razlike između mucinoznih karcinoma i adenokarcinoma rektuma, te da li promjena kirurškog pristupa u liječenju može poboljšati prognozu bolesnika s mucinoznim karcinomima. Koristeći bazu podataka na Klinici za kirurgiju Kliničke bolnice «Sestre milosrdnice» retrospektivno je analizirano 59 bolesnika s mucinoznim karcinomima i 357 bolesnika s adenokarcinomom rektuma koji su kurabilno operirani u razdoblju od 1.1.1990. do 31.12.1997 god. Za usporedbu kliničkih i patoloških varijabli korištenje x2 test, a preživljavanje je prikazano pomoću Kaplan- Mayerove metode uz usporedbu krivulja preživljavanja koristeći log-rank test. Bolesnici s mucinoznim karcinomima i adenokarcinomima ne razlikuju se u dobi, spolu, lokalizaciji, vrsti prijema u bolnicu, prisustvu crijevne opstrukcije i krvarenja te načinu kirurškog liječenja. Mucinozni karcinomi su veći od adenokarcinoma (p=O, G01), češće zahvaćaju okolne organe (p=0, 021). imaju više recidiva (p=0, 001) i metastaza (p=0, <M)l)- Ukupno 5- godišnje preživljenje bolesnika s mucinoznim karcinomima je značajno lošije nego bolesnika s adenokarcinomima (p=0, 045). Povećanjem udaljenosti resekcijskog ruba na više od 2 cm, kod bolesnika s mucinoznim karcinomima, značajno se smanjuje pojava recidiva (p=0, 009f, metastaza (p=0, 003) i povećava 5-godišnje preživljenje (p=0, 002). Limfadenektomija smanjuje pojavu recidiva, metastaza i povećava 5-godišnje preživljenje u obje skupine bolesnika. Kod bolesnika s mucinoznim karcinomom primjena abdominoperinealne ekstirpacije smanjuje pojavu lokalnih recidiva. Prijeoperacijska histološka dijagnoza mucinoznog karcinoma olakšala bi kirurgu odluku o primjeni radikalnijeg pristupa u liječenju bolesnika s mucinoznim karcinomom rektuma.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA