Naslov
Analiza uzročnika, empirijskog i ciljanog antibiotskog liječenja bolesnika sa sepsom
(Analysis of pathogens and empirical and narrow- spectrum antibiotic therapy of a patient with sepsis)

Autori
Posavec, Vanja

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
15.05

Godina
2012

Stranica
35

Mentor
Degoricija, Vesna

Ključne riječi
sepsa; mikrobiologija; etiologija; empirijska antibiotska terapija; ciljana antibiotska terapija
(sepsis; microbiology; aetiology; empirical antibiotic therapy; narrow-spectrum antibiotic therapy)

Sažetak
Sepsa je klinički sindrom kojeg karakterizira prodor bakterija i gljivica i/ili njihovih toksina u krvotok s upalnim odgovorom organizma. Sepsa se etiološki dijeli na domicilnu i nozokomijalnu, po ulaznom mjestu mikroorganizama na primarnu i sekundarnu, a klinički na sepsu, tešku sepsu i septički šok. Godišnja incidencija sepse je u porastu i kreće se između 50 do 300 slučajeva na 100.000 ljudi, uz mortalitet između 20 i 50%. Cilj ovog diplomskog rada jest otkriti prevalenciju pojedinih infektivnih uzročnika, etiologiju sepse te utjecaj adekvatne i neadekvatne empirijske i ciljane antibiotske terapije na mortalitet nastao sepsom. Najčešći Gram pozitivni infektivni uzročnici sepse su Staphylococcus aureus i Streptococcus pneumoniae. Najčešći Gram negativni infektivni uzročnici su: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae i Pseudomonas aeruginosa. Najčešća mjesta prodora mikroorganizama su: donji respiratorni trakt, intravaskularno žarište, abdominalni organi, urinarni trakt i meka tkiva. U Sjedinjenim Američkim Državama (SAD) i Europi dominira sepsa koju uzrokuju Gram pozitivne bakterije iz respiratornog žarišta, dok u Hrvatskoj dominira urosepsa koju uzrokuju Gram negativne bakterije. Primjena adekvatne empirijske i ciljane antibiotske terapije ključni je postupak u liječenju sepse. Adekvatna empirijska i ciljana antibiotska terapija dokazano je povezana s boljim ishodom liječenja i kraćim trajanjem hospitalizacije.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

Napomena
Sepsis is a clinical syndrome characterized by a penetration of bacteria and fungi and/or their toxins into the bloodstream, with an inflammatory response. Based on the place of acquisition sepsis can be community-acquired or nosocomial, and primary or secondary, based on the site of infection. Clinical manifestations of sepsis are: sepsis, severe sepsis and septic shock. The annual incidence of sepsis is increasing and is currently 50-300 cases per 100, 000 people, with a mortality between 20% and 50%. The aim of this review is to reveal the prevalence of infectious pathogens, the aetiology of sepsis and the impact of adequate and inadequate empirical and narrow-spectrum antibiotic therapy on the mortality from sepsis. The most common Gram positive infectious pathogens are Staphylococcus aureus, and Streptococcus pneumoniae., The most common Gram negative infectious pathogens are: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa. The most common sites of infection are: lower respiratory tract, bloodstream, abdomen, urinary tract and skin and soft tissue infection (SSTI). Sepsis caused by Gram positive bacteria from a respiratory focus is most common in the United States of America (USA) and Europe. In Croatia, the most common site of infection is the urinary tract, and the most common pathogens are Gram negative bacteria. The administration of adequate empirical and narrow-spectrum antibiotic therapy is a vital therapeutic procedure which is positively associated with a better outcome of treatment and a shorter duration of hospitalization.

POVEZANOST RADA