Naslov
Infekcija bakterijom Helicobacter pylori i rizik nastanka karcinoma grkljana
(Helicobacter pylori infection and risk of laryngeal carcinoma)

Autori
Pajić-Penavić, Ivana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Osijek

Datum
15.06

Godina
2009

Stranica
83

Mentor
Đanić, Davorin

Ključne riječi
Helicobacter pylori ; Karcinom grkljana ; Kronični laringitis ; Gastritis ; ELISA test ; GIEMSA-metoda ; PCR- metoda
(Helicobacter pylori ; Laryngeal carcinoma ; Chronic laryngitis ; Gastritis ; ELISA ; Giemsa method ; PCR method)

Sažetak
Cilj ovog istraživanja bio je da se ispita postoji li kolonizacija bakterijom H. pylori zdrave sluznice, kronično upalno promijenjene sluznice i tkiva invazivnog planocelularnoga karcinoma grkljana. Ako postoji kolonizacija, potrebno je utvrditi koje su direktne ili indirektne metode, patohistološki ili molekularni postupci najbolji u dokazivanju kolonizacije bakterijom. Cilj rada bio je utvrditi postoji li povezanost infekcije bakterijom H. pylori želučane sluznice i sluznice grkljana, te utječe li prisutnost infekcije na patogenezu karcinoma grkljana i odnos kolonizacije i infekcije s kliničkim parametrima karcinoma. U prospektivno, klinički kontrolirano istraživanje uključeno je 20 ispitanika sa zdravom sluznicom grkljana, te 51 bolesnik s planocelularnim karcinomom grkljana - ispitivana skupina. Kontrolnu skupinu činio je 21 bolesnik s kronično upalno promijenjenom sluznicom grkljana. U ispitanike prve skupine sa zdravom sluznicom su uključeni oni kojima je anamnestički i klinički potvrđena odsutnost patološkog procesa na sluznici grkljana te im je učinjen 13C urejni izdisajni test i PCR analizom istraživan genom H. pyloria u sluznici grkljana. Ispitanicima ispitivane i kontrolne skupine uzeti su uzorci krvi za dokazivanje infekcije bakterijom H. pylori putem analize specifičnih IgG i IgA protutijela ELISA- testom. Svim ispitanicima učinjena je ezofagogastroskopija s opisivanjem statusa sluznice jednjaka i želuca. Svima je uzeta biopsija sluznice antruma i korpusa želuca za određivanje prisutnosti H. pylori putem patohistološke GIEMSA-metode i molekularne PCR- metode. Također su uzeti uzorci tkiva zdrave sluznice grkljana, kronično promijenjene sluznice kao i tkiva karcinoma za patohistološku i molekularnu metodu detekcije prisutnosti H. pylori. Rezultati istraživanja pokazali su da se u zdravoj sluznici grkljana ne nalazi bakterija H. pylori. Kao zlatni standard treba se koristiti molekularna PCR-metoda dok kod histološke metode po GIEMSI postoji mogućnost lažno pozitivnih nalaza. ELISA- metoda detekcije infekcije bakterijom H. pylori nije organ specifična metoda te je kao takva neupotrebljiva u dokazivanju infekcije i kolonizacije sluznice grkljana bakterijom H. pylori. PCR-metodom pozitivan nalaz prisutnosti H. pylori bio je pozitivan kod 13, 7% ispitanika s karcinomom grkljana i značajno više prisutan u 34, 6% bolesnika kontrolne skupine s kroničnim laringitisom. Nije bilo značajne razlike u prisutnosti H. pylori u sluznici želuca. Bakterija H. pylori bila je prisutna u želucu u 47% kod ispitivane skupine i 61% kod kontrolne. Samo 7, 8 % ispitanika imalo je prisutan pozitivan nalaz H. pylori i u tumorskom tkivu i u sluznici želuca ispitivane skupine s karcinomom grkljana, dok je značajno veći broj pozitivnih (26, 92%) bio u kontrolnoj skupini s kroničnim laringitisom. Pozitivan nalaz kolonizacije sluznice želuca bakterijom H. pylori nema utjecaja na pojavnost invazivnoga karcinoma grkljana, ali ima utjecaj na infekciju grkljana i pojavu kroničnog laringitisa. Nije nađena značajna povezanost prisutnosti bakterije H. pylori u tumorskom tkivu i stadija tumorske bolesti, lokalizacije tumora kao i patohistološkog statusa sluznice želuca. Ispitanici koji imaju pozitivan nalaz PCR na H. pylori u sluznici grkljana imaju 70% manji rizik od nastanka karcinoma grkljana.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA