Naslov
ELEKTRONSKO-MIKROSKOPSKA ANALIZA KOŠTANOG TKIVA NAKON OSTEOTOMIJE ER:YAG LASEROM I KIRURŠKIM SVRDLOM
(ELECTRON MICROSCOPE ANALYSIS OF OSSEOUS TISSUE FOLLOWING OSTEOTOMY USING ER:YAG LASER AND SURGICAL REAMER)

Autori
Gabrić Pandurić, Dragana ; Žabkar, Janez ; Katanec, Davor ; Sušić, Mato ; Musić, Svetozar ; Anić, Ivica

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
Sažeci IX. kongresa Hrvatskoga društva za maksilofacijalnu, plastičnu i rekonstrukcijsku kirurgiju glave i vrata i III. kongresa Hrvatskoga društva za oralnu kirurgiju Hrvatskoga liječničkog zbora U: Acta Stomatologica Croatica 2012 ; 46(1):76-91. (Brkić, Hrvoje Gl.ur.) / Macan, Darko ; Bušić, Njegoslav - Zagreb : Stomatolški fakultet Sveučilišta u Zagrebu ; Hrvatsko stomatološko društvo Hrvatskog liječničkog zbora, 2012, 89-90

Skup
IX. kongres Hrvatskoga društva za maksilofacijalnu, plastičnu i rekonstrukcijsku kirurgiju glave i vrata i III. kongres Hrvatskoga društva za oralnu kirurgiju Hrvatskoga liječničkog zbora

Mjesto i datum
Split, Hrvatska, 24.11.2011. - 26.11.2011

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
laser; oralna kirurgija; kost; dentalna implantologija
(laser; oral surgery; bone; dental implantology)

Sažetak
Uvod. Intraoralne tehnike augmentacija pomoću koštanih blokova se najčešće izvode pomoću konvencionalnih instrumenata, kao što su svrdla, pilice i dlijeta. Glavni nedostaci ovih tehnika su mehanički pritisak i vibracije koje se prenose na koštano tkivo, limitirana geometrija koštanog reza zbog oblika konvencionalnog instrumenta, zaostatni koštani debris u okolnom mekom tkivu i samim tim potencijalna infekcija te rizik od moguće ozljede okolnih mekih tkiva. Zato se posljednjih godina uvode visoko energetski laseri u područje koštane kirurgije. Prednosti bezkontaktnih infracrvenih lasera u osteotomiji su hemostatički i aseptički učinak, odsustvo mehaničkog stresa tkiva te precizan i pravilan oblik reza. Svrha. Svrha ovog istraživanja je bila ispitati morfološka svojstva i eventualne termički uzrokovane promjene površine koštanog tkiva nakon ablacije Er:YAG laserom i primjene klasičnog kirurškog svrdla za osteotomiju. Materijali i metode. Eksperimentalna studija je provedena na 30 koštanih blokova pripremljenih od svinjskih rebara, uzimajući u obzir veličinu (visinu i širinu) intraoralnih autolognih koštanih blokova učestalo korištenih u oralnoj kirurgiji i dentalnoj implantologiji. Ideja je bila, prilikom osteotomije, simulirati tunelu slične preparacije potrebne za ležišta fiksacijskih vijaka. Er:YAG laser (AT Fidelis, Fotona, Slovenia) i kirurško pilot svrdlo (Screw System, Hager&Meisinger GmbH, Germany) su upotrebljeni za izradbu osteotomija. Na svakoj pojedinoj pripremljenoj pločici izrađene su po dvije osteotomije koristeći dva ispitivana instrumenta. Tunel preparacije su izrađene kroz punu debljinu koštane pločice. Laserski parametri prilikom obrade koštanog tkiva su bili slijedeći: 0.9mm veličina točke (fokusa) u bezkontaktnom max modu (1000mJ, 20Hz), udaljenost ručnika s hlađenjem od površine kosti 10mm. Također je korišteno klasično pilot svrdlo promjera 1mm, koje se inače koristi za preparaciju ležišta fiksacijskog vijka autolognog intraoralnog koštanog grafta, pri 15 000rpm uz simultano hlađenje. Potom je učinjena analiza površina prethodno sagitalno otvorenih koštanih tunela skenirajućim elektronskim mikroskopom (SEM) (Field Emission Scanning Electron Microscope, JSM-7000F, Japan). Rezultati. Ablacijom koštanog tkiva Er:YAG laserom i obradom kosti klasičnim kirurškim svrdlom nastaju, u sagitalnoj simenziji, žlijebovi uglavnom sličnih dimenzija. Na učinjenim SEM snimkama, pri različitim povećanjima, osteotomije izvedena Er:YAG laserom imale su dobro definirane rubove i površinu koštanog tkiva slobodnu od zaostatnog sloja sa, za laser karakterističnim, hrapavim i isprekidanim izgledom, uz uklopljeno fibrinu slično tkivo i sferične formacije različite veličine. Promjene poput taljenja il i karbonizacije na koštanom tkivu ablatiranom laserom nisu nađene. Termički uzrokovane promjene kosti u toj skupini uzoraka također nisu nađene. U skupini uzoraka s osteotomijom izrađenom kirurškim svrdlom nađena je glatka površina u potpunosti prekrivena zaostatnim slojem, unutar kojeg su nađene mikropukotine. Rubovi osteotomije su bili nepravilnog, “čupavog” oblika. Termički uzrokovane promjene kosti u ovoj skupini uzoraka nisu nađene. Zaključak i klinička implikacija. Er:YAG laser, uz uvjet pravilno odabranih parametara rada, može se smatrati novim, potencijalno učinkovitim instrumentom u području koštane kirurgije i dentalne implantologije.

Izvorni jezik
Hrvatski, engleski

Znanstvena područja
Dentalna medicina

POVEZANOST RADA