Naslov
Korelacija između dijabetičke makroangiopatije i dijabetičke mikroangiopatije u bolesnika sa šećernom bolesti
(Correlation between diabetic microangiopathy and diabetic microangiopathy in patients with diabetes mellitus)

Autori
Jandrić, Marica

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, magistarski rad

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
01.05

Godina
1996

Stranica
54

Mentor
Božikov, Velimir

Ključne riječi
Dijabetička makroangiopatije; dijabetička mikroangiopatija; šećerna bolest
(Diabetic microangiopathy; diabetic microangiopathy; Diabetes mellitus)

Sažetak
U skupini od 100 dijabetičkih bolesnika s verificiranom perifernom vaskularnom bolesti ispitivali smo stupanj povezanosti postojanja periferne vaskularne bolesti s koronarnom bolesti, cerebrovaskularnim inzultom, dijabetičkom proteinurijom i dijabetičkom retinopatijom. Ispitivali smo pojavnost faktora rizika u dijabetičkih bolesnika s makroangiopatskim promjenama i u bolesnika s makroangiopatskim i mikroangiopatskim promjenama. Perifernu vaskularnu bolest dijagnosticirali smo Doppler sonografskom obradom, određivanjem indeksa tlaka nožnog zgloba (ASPI) i mjerenjem segmentalnih tlakova uz sonografiju na tipičnim mjestima. Ispitivana skupina dijabetičkih bolesnika s perifernom vaskularnom bolesti ima 54% žena, 46% muškaraca, prosječne starosne dobi 65 godina, prosječne tjelesne težine 75 kg. Inzulin ovisni oblik dijabetesa ima 37%, a 63% boluje od inzulin neovisnog tipa šećerne bolesti. Arterijska hipertonija prisutna je kod 80% ispitanika, a 39% su pušači. Obostrana arterijska insuficijencija donjih ekstremiteta prisutna je kod 47% ispitanika. Najčešće zahvaćena regija su arterije tibiofiobularnog bazena, 40%, dok su arterija femoralis superfiailis i arterija poplitea zahvaćene u 28%, odnosno 27% ispitanika, a arterija ilijaka u svega 5%. Pridruženu koronarnu bolest imalo je 49% ispitanika, CVI 13%, dijabetičku retinopatiju 50%, od kojih je 16 imalo proliferativni oblik, a 34 neproliferativni oblik dijabetičke retinopatije. Proteinurija je bila prisutna kod 88% ispitanika, od kojih je 38% imalo proteinuriju preko 500 mg/24 satnom urinu. Nakon statističke obrade utvrdili smo statistički značajnu povezanost periferne arterijske bolesti donjih ekstremiteta i koronarne bolesti, te periferne arterijske bolesti i proteinurije u dijabetičkih bolesnika. U usporedbi s kontrolnom skupinom dijabetičkih bolesnika bez PVB, koronarna bolest je prisutna u svega 16% ispitanika, a proteinurija u 38%. Od faktora rizika signifikantno značajni za perifernu vaskularnu bolest su arterijska hipertonija i pušenje. Iz našeg istraživanja zaključujemo da PVB može biti marker za pojavnost koronarne bolesti i renalnog oštećenja u dijabetičkih bolesnika s PVB. Kako su i koronarna bolest i proteinurija značajno povezani s povećanim mortalitetom u dijabetičkih bolesnika, što je dobro poznato iz mnogih epidemioloških istraživanja, a s čim su sukladna i naša ispitivanja, smatramo da je Doppler sonografija perifernih arterija nogu jednostavna i neinvazivna metoda za dijagnostiku hemodinamski relevantne makroangiopatije kojom se na vrlo jednostavan način može evaluirati visoko rizična skupina dijabetičkih bolesnika s ciljem pravovremenog prepoznavanja i liječenja opasnih vaskularnih incidenata. Na taj način moguće je značajno pridonijeti smanjenju ukupnog mortaliteta od kardiovaskularnih komplikacija u dijabetičkih bolesnika.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA