Naslov
Kirurški postupak i urološke komplikacije nakon 922 transplantacije bubrega: naše iskustvo
(Surgical procedure and urologic complications after 922 kidney transplantations: our experience)

Autori
Maričić, Anton ; Orlić, Petar ; Valenčić, Maksim ; Oguić, Romano ; Sotošek, Stanislav ; Markić, Dean ; Španjol, Josip ; Živčić-Ćosić, Stela ; Rački, Sanjin ; Fučkar, Željko

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
Acta medica croatica 65 (Supp.3) / - , 2011, 155-155

Skup
6. Hrvatski kongres nefrologije, dijalize i transplantacije

Mjesto i datum
Split, Hrvatska, 07.10.2011. - 10.10.2011

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Nije recenziran

Ključne riječi
transplantacija bubrega; urološke komplikacije; urinarne anastomoze
(renal transplantation; urologic complications; urinary anastomosis)

Sažetak
Od 30. siječnja 1971. do 30. siječnja 2011. godine u našem su centru izvedene 922 bubrežne transplantacije i to 360 (39%) sa živog srodnika i 562 (61%) s kadavera. Kroz prvih osam godina postupak uspostave kontinuiteta urinarnog trakta bila je uretero-ureteralna anastomoza. Incidencija uroloških komplikacija u prvih 140 zahvata (urinarna fistula u 11%, komplikacije u vezi s drenažnom protezom urinarne anastomoze u 10, 7%, stenoze i urolitijaza u 4%) bila je primjetna. Većina ovih komplikacija bila je liječena konzervativnim postupcima (60%). Incidencija uroloških komplikacija značajno je smanjena (p<0, 001) uvođenjem ekstravezikalne ureteroneocistostomije po Lich-Gregoire-u (urinarna fistula u 1, 28%, komplikacije proteze u 0, 26%, litijaza u 0, 12%). Najvišu incidenciju imale su stenoze (4, 23%). Nažalost dva su bolesnika s urinarnom fistulom umrla u početnoj fazi primjene ove metode i to dok još nije bila uvedena ultrasonografija kao rutinska metoda. Većina komplikacija (76%) su bile liječene kirurški. Obično je primjenjen postupak upotrebom vlastitog uretera primaoca umjesto oštećenog uretera transplantata. U većine bolesnika izvršena je termino-terminalna pijelo(uretero)stomija. Dva su bolesnika morala biti ponovno operirana radi urinarne fistule, a kod jednog je bilo prisutno odloženo zaraštavanje. U zadnjih devet bolesnika s urološkom komplikacijom izvedena je termino-lateralna pijelo(uretero)stomija. U njih nije bilo primjećeno urinarne ekstravazacije. Pouzdanost ove metode temelji se vjerojatno u intaktnom vlastitom ureteru bolesnika s normalnom i neoštećenom irigacijom. Kod jednog bolesnika koji je ranije operiran zbog karcinoma mjehura učinjena je anastomoza uretera na ileum-conduit.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA