Naslov
Smeđi tumor u bolesnice na hemodijalizi
(Brown tumor in a female patient on hemodialysis)

Autori
Prodan-Merlak, Željka ; Gržetić, Mirjana ; Živčić-Ćosić, Stela ; Rački, Sanjin ; Orlić, Lidija

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Acta Medica Croatica. Supplement. 1 / - , 2008

Skup
5 th Croatian Congress of Nephrology, Dialysis and Transplantation

Mjesto i datum
Bol, Hrvatska, 18.04.2008. - 21.04.2008

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
smeđi tumor; hiperparatireoidizam; hemodijaliza
(brown tumor; hyperparathyreoidism; hemodialysis)

Sažetak
Smeđi tumor je fokalna lezija kosti koja se javlja kao posljedica sekundarnog hiperparatireoidizma u sklopu renalne osteodistrofije. Koštana bolest kod bolesnika sa završnim stadijem kronične bubrežne bolesti karakterizirana je poremećajima pregradnje, gustoće, mineralizacije i arhitekture kosti. Smeđi tumor građen je od dobro vaskularizirane celularne fibrozne strome s brojnim mononuklearnim stanicama i karakterističnim orijaškim stanicama. Svojim ekspanzivnim rastom dovodi do destrukcije kosti. U radu je prikazana 68-godišnja bolesnica s kroničnim glomerulonefritisom koja se 15 godina liječi hemodijalizom. Zbog pojave otoka i deformiteta desne polovice lica učinjena joj je kompjuterizirana tomografija kojom je ustanovljena ekspanzivna, dobro vaskularizirana tvorba u desnom maksilarnom sinusu. Svojim rastom tumor je razorio koštani dio nepca. Učinjen je operativni zahvat biopsija i djelomična korekcija defekta. Patohistološki nalaz je potvrdio da se radi o smeđem tumoru. Laboratorijski parametri ukazivali su na teški sekundarni hiperparatireoidizam, a ultrazvukom se nađe uvećanje triju paratireoidnih žlijezda. U istom boravku bolesnici je učinjena subtotalna paratireoidektomija. U postoperativnom periodu, kod bolesnice je došlo do potpunog nestanka tumora uz povlačenje znakova koštane bolesti. Smeđi tumor je danas vrlo rijedak, vjerojatno zbog boljih mogućnosti prevencije i liječenja renalne osteodistrofije, posebice novijom učinkovitijom medikamentoznom terapijom i kvalitetnijom hemodijalizom. Najkorisnija terapija za pacijente sa smeđim tumorom je kirurška ekscizija i dobra kontrola koštane bolesti.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA