Naslov
Opstrukcija katetera za peritonejsku dijalizu resicama jajovoda

Autori
Kocman, Ivica ; Neretljak, Ivan ; Prkačin, Ingrid ; Knotek, Mladen ; Kovačević Vojtušek, Ivana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Acta Med Croatica, 2011: 65 (Supp.3) / NASTJA KUČIŠEC-TEPEŠ - Zagreb : ABF Group, 2011, 51-51

Skup
Hrvatski kongres nefrologije, dijalize i transplantacije

Mjesto i datum
Split, Hrvatska, 07.10.2011. - 10.10.2011

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
peritonejska dijaliza; opstrukcija katetera; fimbrije jajovoda

Sažetak
UVOD: Peritonejska dijaliza (PD) bi trebala biti prvi izbor nadomještanja bubrežne funkcije u završnom stadiju kronične bubrežne bolesti u svih bolesnika, koji nemaju apsolutnu kontraindikaciju za primjenu ove metode. Jedan od razloga za nedovoljnu primjenu ove metode jesu i različite komplikacije vezane uz ugradnju i održavanje funkcije katetera za peritonejsku dijalizu. Rijetko opisivana komplikacija ugradnje katetera za PD u žena jest opstrukcija katetera resicama jajovoda. PRIKAZ SLUČAJA: U KB Merkur u razdoblju od 4 godine ugrađena su 40 katetera. Standardno se laparoskopskom tehnikom postavlja u Douglasov prostor Tenckhoff silikonski kateter sa dvostrukom obujmicom i ravnim intraperitonejskim završetkom. Prikazujemo mehaničku opstrukciju peritonejskog katetera sa fimbrijama jajovoda u tri bolesnice različite generativne dobi u završnom stadiju kronične bubrežne bolesti, kojima je peritonejska dijaliza bila prvi oblik nadomještanja bubrežne funkcije. Dvije bolesnice započele su peritonejsku dijalizu mjesec dana nakon postavljanja katetera, a treća drugi dan po postavljanju katetera radi volumnog opterećenja. Neposredno po postavljanju katetera u sva tri slučaja izvršeno je uspješno ispiranje katetera fiziološkom otopinom. Prosječno vrijeme od početka provođenja peritonejske dijalize do prvih znakova disfunkcije katetera je bilo 8, 3 dana. Početno se javljaju poteškoće s istokom, a nakon toga i utokom dijalizata. Nakon neuspješnog pokušaja otklanjanja komplikacije heparinizacijom katetera, radiološki se uz primjenu kontrasta utvrdi opstrukcija na razini početka perforiranog segmenta katetera u maloj zdjelici. Laparoskopskom eksploracijom u sve tri bolesnice nađena je opstrukcija katetera izvana resicama jajovoda. Po oslobođenju resica jajovoda iz katetera, kateter je zamjenjen Tenckhoff silikonskim kateterom s dvije dakronske obujmice, ali sa zavijenim intraperitonejskim dijelom (coiled catheters), koji sadrži perforacije putem kojih se vrši izmjena tekućina. Daljnji tijek peritonejske dijalize u sve tri bolesnice je bio uredan. ZAKLJUČAK: Primjena katetera za peritonejsku dijalizu sa zavijenim intraperitonejskim dijelom, a zbog razmještaja perforacija, smanjuje mogućnost opstrukcije katetera fimbrijama jajovoda, u žena na peritonejskoj dijalizi.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA