Naslov
Liječenje infekcije uzrokovane streptokokima grupe A
(Treatment of group A streptococcal infections)

Autori
Begovac, Josip ; Šterk-Kuzmanović, Nataša ; Bejuk, Danijela ; Karlović, Diana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, pregledni

Izvornik
Knjiga sažetaka III. hrvatski simpozij o rezistenciji bakterija na antibiotike s međunarodnim sudjelovanjem / Tambić - Zagreb : Klinika za infektivne bolesti, 2000, 25-26

Skup
III. hrvatski simpozij o rezistenciji bakterija na antibiotike s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 23.06.2000. - 24.06.2000

Vrsta sudjelovanja
Pozvano predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
streptokokni; liječenje; penicilin
(streptococcal; treatment; penicillin)

Sažetak
Streptokoki grupe A su najčešći bakterijski uzročnici faringitisa, ali mogu uzrokovati akutni otitis medija, pneumoniju, infekcije kože i mekih tkiva, infekcije kardiovaskularnog, mišično-koštanog i limfnog sustava te bakteriemiju i meningitis. Uzrok većine akutnih faringitisa djece i adoscelenata nije streptokok grupe A već su virusne etiologije. Liječnici prečesto postavljaju dijagnozu streptokoknog faringitisa što dovodi do nepotrebne uporabe antibiotika. Na dijagnozu akutnog faringitisa uzrokovanog streptokokima grupe A treba pomišljati na temelju kliničkih i epidemioloških podataka te isto potvrditi kulturom obriska ždrijela ili brzim testovima detekcije antigena. Streptokoki grupe A pokazuju osjetljivost na penicilin in vitro i penicilin primijenjen kroz 10 dana i dalje ostaje lijek izbora. Međutim, neuspjeh liječenja penicilinom pojavljuje se kod faringitisa, naime u 5-35% bolesnika se uzročnik ne eradicira. Postoji nekoliko objašnjenja neuspjeha liječenja penicilinom; u zadnje vrijeme sve je aktualnija mogućnost internalizacije i intracelularnog preživljavanja streptokoka grupe A. Pojava streptokoknog toksičnog šoknog sindroma i nekrotizirajućeg fascilitisa zabrinjava. Ulazna vrata za te invazivne sojeve streptokoka grupe A su češće koža i meka tkiva nego ždrijelo. Na temelju animalnih modela i retrospektivnih izvješća klindamicin u kombinaciji s beta laktamskim antibioticima (uz kirurške zahvate ako su potrebni) mogli bi biti najučinkovitije liječenje invazivne infekcije uzrokovane streptokokima grupe A.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita

POVEZANOST RADA