Naslov
Antiretrovirusno liječenje: jučer, danas, sutra
(Antiretroviral treatment: yesterday, today, tomorrow)

Autori
Begovac, Josip

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
2. hrvatski kongres o urogenitalnim i spolno prenosivim infekcijama s međunarodnim sudjelovanjem - Knjiga sažetaka / Škerk, Višnja - Zagreb, 2010, 21-21

Skup
2. hrvatski kongres o urogenitalnim i spolno prenosivim infekcijama s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Opatija, Hrvatska, 14.05.2010. - 16.05.2010

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Nije recenziran

Ključne riječi
Antiretrovirusno liječenje
(Antiretroviral treatment)

Sažetak
Osnovni cilj antiretrovirsnog liječenje je produljenje života i poboljšanje kvalitete življenja osoba zaraženih HIV-om. To se postiže smanjenjem replikacije HIV-a na manje od 50 kopija HIV1 RNA u ml plazme. U novije vrijeme se kao cilj antiretrovirusnog liječenja sve češće navodi smanjenje mogućnosti transmisije, tako da antiretrovirusno liječenje postaje jedna važna preventivna strategija. Danas raspolažemo sa snažnim manje toksičnim lijekovima koji imaju dugoročno povoljan učinak. Koformulirani pripravci su također bitno pojednostavili liječenje. Nove preporuke iz razvijenih zemalja podrazumijevaju da su bolesnicima dostupni svi antiretrovirusni lijekovi. Preporuča se započeti liječenje: 1) svim osobama sa simptomatskom HIV-infekcijom bez obzira na razinu CD4+ limfocita T u mm3 u krvi i 2) asimptomatskim osobama s manje od 350- 500 CD4+ limfocita T u mm3. U posebnim okolnostima dolazi u obzir liječenje bez obzira na broj limfcita CD4+ (npr. HIV-nefropatija, stariji bolesnik, koinfekcija virusima hepatitisa). Liječiti treba sve trudnice zaražene HIV-om neovisno o broju CD4+ limfocita T. U početnom liječenju preporuča se primjena dva analoga nukleozida/nukleotida s jednim nenukleozidnim analogom ili dva analoga nukleozida/nukleotida s jednim inhibitorom proteaze potpomognutim niskim dozama ritonavira. Temeljem dosadašnjih kliničkih pokusa od kombinacija analoga nukleozida/tida preporuča se primjena koformuliranog pripravka tenofovira i emtricitabina. Od nenukleozidnih analoga preporuča se primjena efavirenza. Sljedeći inhibitori proteaze dolaze u obzir: lopinavir, darunavir, atazanavir. Kako osobe zaražene HIV sve više stare (oko 27% osoba u našoj skrbi je starije od 50. godina) pojavljuju se novi klinički problemi poput malignoma, zatajenja bubrega, osteopenije, kardiovaskularnih bolesti i neurokognitivnih poremećaja.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA