Naslov
Medikametozna terapija debljine.
(Medical therapy of obesity.)

Autori
Baretić, Maja ; Koršić, Mirko.

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
Zbornik radova 3. Hrvatskog kongresa o debljini s međunarodnim sudjelovanjem / - , 2008

Skup
3. Hrvatski kongres o debljini s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Opatija, Hrvatska, 04.04.2008. - 06.04.2008

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Nije recenziran

Ključne riječi
medikametozna terapija; debljina
(medical therapy; obesity)

Sažetak
Farmakoterapija debljine prema FDA indicirana je u osoba koja nisu uspijele posljednjih 6 mjeseci promjenom stila života, dijetom i tjelovejžbom smanjiti težinu a imaju ITT >30 kg/m2. Kada postoji komorbiditet kao hipertenzija, dislipidemija, sržanožilne bolesti ili povećan opseg struka farmakoterapija debljine indicirana je u ITT >27 kg/m2. Cilj liječenja jest gubitak 10% tjelesne težine. Navedeni cij nije u većini slučajeva idealan, ali je ostvariv i u trajnijoj perspektivi održiv. Tokom niza godina promjenio se stav o registraciji lijekova za liječenje debljine. 1996 FDA preporučuje kriterije učinkovitosti za studije: srednji gubitak težine u skupini tretiranoj lijekom manji za 5% nego u placebo skupini te udio bolesnika koji je izgubio najmanje 5% težine je veći u skupini koja je uzimala lijek nego u placebo skupini. Opseg i trajanje faze III ispitivanja u placebo kontroliranoj studiji trebalo bi uključivati 1500 bolesnika godinu dana te potom 200-500 bolesnika u otvorenoj studiji barem još godinu dana. Tokom niza godina postojali su mnogi lijekovi koji su uvedeni, ta potom radi nuspojava povučeni sa tržišta. Zato se u današnje vrijeme i već registrirani lijekovi vrlo kritički evaluiraju. U našoj su zemlji do sada registrirani sibutramin i orlistat. Sibutramin inhibira pohranu dopamina, noradrenalina i serotonina i tako utječe na serotoninergički i kateholamniski sustav. Povećava osjet sitosti i podiže bazalni metabolizam. Orlistat djeluje lokalno u crijevima blokirajući lipaze i inhibirajući hidrolizu masti čime se onemogućuje absorpcija masti. Rimobanant djelouje preko ednokanabinoidnog sistema. Blokira tip 1 kanabinoidnih receptora koji se nalaze u mozgu i u periferiji tako da djeluje na osjet gladi i na smanjenje lipogeneze. Inkretinski analozi (exenatide) te inhibitori enzima koji razgrađuje inkretine (sitagliptin) su antidijabetici sa efektom pada tjelesne težine. Inkretin GLP1 je hormon koji se luči iz crijeva na podražajni obok, pojačava lučenje inzulina, inhibira glukagon ali djeluje i na pražnjenje želuca i centar za sitost.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA