Naslov
Psihofarmakološke strategije u akutnoj fazi manične odnosno depresivne faze bipolarnog poremećaja
(Psychopharmacologic strategies in acute phase of manic and depressive phase of bipolar disorder)

Autori
Mimica, Ninoslav ; Folnegović-Šmalc, Vera ; Ivezić, Slađana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Poglavlja u knjigama, stručni

Knjiga
Dijagnostičke i terapijske smjernice (algoritam) : Bipolarni poremećaj - priručnik za praćenje seminara

Urednik/ci
Štrkalj-Ivezić, Slađana

Izdavač
Hrvatski liječnički zbor ; Hrvatsko društvo za kliničku psihijatriju ; Sekcija za psihosocijalne metode liječenja psihoza

Grad
Zagreb

Godina
2002

Raspon stranica
31-40

ISBN
0-000-00000-1

Ključne riječi
Psihofarmakološke strategije, manična faza, depresivne faze, bipolarni poremećaj
(psychopharmacologic strategies, manic phase, depressive fase, bipolar disorder)

Sažetak
Izbor terapijske strategije u akutnoj fazi ovisi o točnoj dijagnostičkoj procjeni epizode (manična, hipomanična, miješana, depresivna), epizodi brze izmjene (rapid cycling), procjeni vodećih simp-toma unutar manične/hipomanične faze (euforični ili disforični) i o lijekovima koje pacijent trenutno uzima. Značajne su također informacije o ranijem odgovoru na primijenjeno liječenje i odgovoru na liječenja članova obitelji. Smatra se da je monoterapija stabilizatorima raspoloženja terapija izbora u maniji ili hipomaniji, no u slučaju psihotične manije preferira se kombinacija stabilizatora raspoloženja s antipsihoti- kom. Kada je u epizodama manije bez psihotičnih simptoma uz stabilizator raspoloženja po¬trebno kombinirati terapiju preporuča se upotreba benzodiazepina, osim u slučaju kada težina simptoma zahtijeva antipsihotike. U psihotičnoj maniji, ako klinička slika zahtijeva, može se dodati benzodiazepin kombinaciji antipsihotika i stabilizatorom raspoloženja. Potrebno je također na¬glasiti da se termin "stabilizator raspoloženja"u ovom tekstu rabi samo za litij i antikonvulzive, a ne obuhvaća atipične ili konvencionalne antipsihotike.... Izbor stabilizatora raspoloženja Valproat i litij po mnogima danas predstavljaju prvi izbor u širokoj paleti stabilizatora raspoloženja. Valproat predstavlja terapiju izbora za miješanu epizodu, disforičnu maničnu epizodu i za epizodu s brzom izmjenom (rapid cyclyng). Za sva ova tri stanja litij je prva alternativa, a u terapiji euforične manije litij predstavlja terapiju izbora. Karbamazepin predstavlja alternativu za sve subtipove.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA