Naslov
MODEL ZA ODREĐIVANJE VJEROJATNOSTI TERAPIJSKIH INTERVENCIJA PRILIKOM IZVOĐENJA ENDOSKOPSKE RETROGRADNE KOGANGIOPANKREATOGRAFIJE
(Predicting the likehood of therapeutic endoscopic retrograde cholangiopancreatography)

Autori
Tadić, Mario

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, magistarski rad

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
31.03

Godina
2010

Stranica
53

Mentor
Kujundžić, Milan

Ključne riječi
endoskopski ultrazvuk; EUZ; tankoiglena aspiracija; ERCP; MRCP
(endoscopic ultrasonography; EUS; endoscopic ultrasound guided-fine needle aspiration; ERCP; MRCP)

Sažetak
Endoskopski ultrazvuk (EUZ) i magnetna rezonancija s kolangiopankreatografijom (MRCP) su dijagnostičke alternative ERCP-u u dijagnostici bolesti pankreatobilijarnog sustava koje danas imaju dokazanu visoku dijagnostičku točnost uz značajno manji postotak komplikacija. Iako EUZ i MRCP dijagnostički mogu zamijeniti ERCP ostaje činjenica da će bolesnici kod kojih je dijagnosticirana patologija koja vjerojatnosti terapijskih intervencija prilikom izvođenja ERCP-a direktno podvrgnuti ERCP-u dok bi bolesnici kod kojih je mala vjerojatnost terapijskih intervencija trebali biti podvrgnuti manje invazivnim metodama, EUZ-u ili MRCP-u. Cilj ovog rada bio je izraditi model pomoću kojega će se jednostavno razvrstati bolesnici sa velikom vjerojatnosti terapijskih intervencija od onih sa malom. Za izradu ovog modela retrospektivno su analizirani podaci bolesnika podvrgnutih ERCP-u na Zavodu za gastroenterologiju u periodu od siječnja 2000.g. do prosinca 2001.g. Analizirane su kliničke, laboratorijske i ultrazvučne varijable, a model je dobiven multiplom logističkom regresijom. U analizu je uključeno 259 bolesnika, 131 muškarac i 128 žena. ERCP je bio terapijski u 136 (52.5%) slučajeva. Indikacija kolangitis, opstruktivni ikterus, akutni i kronični pankreatitis, dob, laboratorijski nalazi i patološki ultrazvuk su imali prediktivnu vrijednost za terapijski ERCP. Učinjenom multiplom logističkom regresijom dobili smo model čija je osjetljivost, specifičnost, PPV i NPV bila 72%, 73%, 71% i 74%. Dobiveni model je testiran na validacijskoj skupini koja se sastojala od bolesnika kod kojih je učinjen ERCP od siječnja do prosinca 2002.g. Testirani model u validacijskoj skupini imao je osjetljivost, specifičnost, PPV i NPV 94%, 70%, 62% i 95%. Ovaj model dobro diferencira bolesnike kojima je potreban terapijski ERCP od onih kojima nije potreban te stoga je od koristi u radu kliničara radi lakšeg identificiranja bolesnika kojima je potrebna terapijska intervencija prilikom ERCP-a, odnosno onih kojima nije potreban terapijski ERCP pa treba učiniti neinvazivnu pretragu.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA