Naslov
Distonija u HIV pozitivnog bolesnika
(Dystonia in HIV positive patient)

Autori
Miletić, Vladimir ; Relja, Maja

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
Neurologia Croatica / Hajnšek Sanja - Zagreb : Denona, 2009, 74-74

Skup
V. hrvatski neurološki kongres

Mjesto i datum
Vukovar, Hrvatska, 30.09.2009. - 04.10.2009

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
distonija; HIV
(dystonia; HIV)

Sažetak
Infekcije HIV-om često su praćene neurološkim simptomima. Različiti oblici hiperkinetskih i hipokinetskih poremećaja pokreta opisani su u HIV-pozitivnih bolesnika, a njihova incidencija iznosi 2-3 %. Tremor, korea, balizam i parkinsonizam najčešće su spominjani u literaturi dok su mioklonizmi i distonije iznimno rijetka pojava. Prikazujemo slučaj bolesnika starog 56 godina, profesora klavira po zanimanju čije tegobe traju dvije godine. Prvo zamjećuje nespretnost i pojavu spazma u obje šake, izrazitije na lijevoj. Progresivni tijek bolesti rezultirao je u konačnici fleksijskom kontrakturom u zglobovima lijeve šake (radiokarpalni, karpometakarpalni, metakarpo-falangealni i interfalangealni zglobovi) s minimalnom mogućnošću pasivne ekstenzije prstiju te potpunim gubitkom radne sposobnosti. Osim depresije druge prateće bolesti nisu zabilježene. Tijekom dvogodišnje obrade neuroradiološke (MR mozga) i elektrofiziološke (EEG, EMNG u više ustanova) pretrage nisu ukazale na uzrok postojećeg stanja, a bolesnik je nakon mnogobrojnih pregleda upućen na primjenu botulinum toksina. Pri prvom pregledu na Odjelu za ekstrapiramidne bolesti postavljena je dijagnoza simptomatske distonije. Kontraktura uz sliku distonije s opravdano ukazuje na sekundarizam te je bolesnik hospitaliziran zbog obrade. NMR mozga pokazala je atrofiju moždanog parenhima, osobito frontalnih i parijetalnih režnjeva te ograničene hiperintenzivne promjene u precentralnim girusima na T2 mjerenim i FLAIR snimkama. Virološkom obradom nađeno je prisustvo HIV protutijela čime je razjašnjena etiologija distonije našeg bolesnika.Bolesnika iznosimo kao primjer neophodnog opreza pri upućivanju bolesnika na EMNG kao i primjenu terapije botulinum toksinom kao rutinsku terapiju u nespecijaliziranim Odjelima.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA