Naslov
Važnost određivanja antiglijadinskih i endomizijalnih protutijela u postupku dijagnostike celijakije
(Significance of determination of antigliadin and endomysial antibodies in diagnostics in celiac disease)

Autori
Žižić, Vesna ; Kolaček, Sanja ; Brumen, Vlatka

Izvornik
Paediatria Croatica (1330-1403) 44 (2000), 1-2; 9-15

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, znanstveni

Ključne riječi
celijakija - dijagnostika; imunologija; autoantitijela - u krvi; crijevna sluznica - imunologija; glatki mišići - imunologija; glijadin - imunologija; serološki testovi
(coeliac disease - diagnosis; immunology; autoantibodies in blood; intestinal mucosa - immunology; smooth muscles - immunology; gliadin - immunology; serology)

Sažetak
Celijakija je kronična, imunosno posredovana bolest tankog crijeva, koja je klinički obilježena malapsorpcijom zbog trajne nepodnošljivosti glutena. Novija su istraživanja pokazala da se u krvi osobe oboljele od celijakije pojavljuju protutijela, čiji titrovi visoko pozitivno koreliraju sa rezultatima biopsije u svim fazama bolesti (akutnoj fazi, remisiji i relapsu), ali samo ako se istodobno određuju sve tri vrste protutijela (antiglijadinska IgA i IgG-protutijela, te antiendomizijalna IgA protutijela). Cilj je ovog rada vrednovati primjenjivost seroloških testova u utvrđivanju i praćenju celijakije u djece mlađe dobne skupine. Ispitivanje je obuhvatilo ukupno 138-ero djece u različitim kliničkim fazama bolesti (akutnoj fazi, fazi remisije tijekom bezgluenske dijete i fazi relapsa nakon ponovnog opterećenja glutenom). U serumima sve djece određivana su antiglijadinska protutijela razreda IgA i IgG te antiendomizijalna protutijela razreda IgA. Primjenjene serološke metode vrednovane su na bazi parametara osjetljivosti, specifičnosti i pozitivne i negativne predikcije. Pri tome je kao uporišna točka za statističku evaluaciju uzet nalaz biopsije sluznice tankog crijeva istih bolesnika. Serološki test na antiendomizijalna IgA-protutijela pokazuje najveću osjetljivost (93%) i specifičnost (96%). Serološki test na antiglijadinska IgG protutijela pokazuje izrazito visoku osjetljivost (97%), ali znatno nižu specifičnost (74%). Serološki test na antiglijadinska IgA-protutijela pokazuje nešto nižu osjetljivost (91%) od onoga na antiglijadinska IgG-protutijela, ali mu je specifičnost znatno viša (92%). Rezultati studije su pokazali da su primjenjene serološke metode u toj mjeri objektivno dijagnostički pouzdane, da je potreba njihovog uvođenja u rutinsku kliničku praksu utvrđivanja (uz biopsiju crijeva) i praćenja celijakije u malodobnih bolesnika više nego opravdana.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA