Naslov
Lichen planus

Autori
Lipozenčić, Jasna

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Poglavlja u knjigama, stručni

Knjiga
Dermatovenerologija

Urednik/ci
Lipozenčić, Jasna

Izdavač
Medicinska naklada

Grad
Zagreb

Godina
2008

Raspon stranica
234-237

ISBN
978-953-176-392-9

Ključne riječi
Lichen planus; lihenoidni egzantemi, Lichen striatus, Syndroma Gianotti-Crosti
(Lichen planus; medicamentous exanthemas, Lichen striatus, Syndroma Gianotti-Crosti)

Sažetak
Pojavljuje se s recidivima, u oba spola, između 20. i 30. godine. Češće se pojavljuje u skandinavskim zemljama, kao i u američkih Crnaca (0, 29 do 1%). Češće obolijevaju žene i bolesnici s oralnim lihen planusom. LP je prvi opisao Kaposi (1892. godine kao lichen ruber pemphigoides, a Darier je poslije definirao njegova histopatološka obilježja. Učestalo se pojavljuje prevalencija HLA-A3 i HLA-A28, no i HLA-DR (u 80%).Lihen se očituje erupcijom tipičnih lihenskih crvenoplavih papula veličine prosa do leće, koje na površini imaju voštani sjaj (sl. 27-13). Mogu biti ravne površine, na kojoj je bjelkasta mrežica (Wickhamove strije), koje su najuočljivije na bukalnoj sluznici. U fazi regresije boja papula se mijenja, pa one postaju smeđe pigmentirane. Ponekad se bolest očituje diseminiranim papulama na tijelu (egzantemski oblik ili eruptivni stadij) ili na zapešću i fleksornim stranama udovima, s okruglim žarištima ili pločama (lihenificirani plak). Linearno smještene lihenske papule po tijelu, posljedica su »Köbnerova fenomena«, kao i kod psorijaze. Atrofična žarišta ponekad na kapiliciju uzrok su alopecije. Kroničan tijek ima lihen na polusluznicama usana i genitalu. Postoje oblici: vesiculosus (s mjehurićima ili mjehurom) na lihenoidnoj papuli i verrucosus na ekstenzornim stranama potkoljenicama ili laktovima, sa sivkastom rožnatom naslagom. Svrbež je izražen u eruptivnom stadiju. Klinički se, osim na koži i bukalnoj sluznici, može pojaviti na spolovilu (u oko 25% muškaraca, ali i u žena) ; zatim u 1–16% bolesnika s promjenama na noktima ; na sluznici ezofagusa, larinksa, želuca, konjunktivi oka i na anusu. Godine 1941. godine Niles je prvi put opisao aktinički LP. Posebice je čest u rano proljeće i ljeto (UVB-zrake!). Diskretne papule opisane su i na nepcu ; u 6 do 19% bolesnika opisan je i hipertrofički LP, a u 3, 5% bolesnika vezikulobulozni LP. Opisani su i oblici eksfolijativnog LP-a, kao i zosteriformni oblik LP. Postoji i obiteljska predispozicija u oko 10, 7% bolesnika s LP-om. Klinički taj oblik odgovara klasičnom obliku LP-a, iako postoje i linearni, ulcerozni, erozivni i atipični oblici bolesti.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA