Naslov
Utjecaj bifosfonata na implantoprotetsku rehabilitaciju
(Impact of bisphosphonate therapy on implantoprosthetic rehabilitation)

Autori
Brajdić, Davor ; Macan, Darko ; Dukić, Walter ; Keser, Igor

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Sažeci 3. međunarodnog kongresa Hrvatskoga društva za dentalnu implantologiju Hrvatskoga liječničkog zbora. Acta Stomatol Croat 2009 ; 43/4:330-349. (Brkić, Hrvoje Gl.ur.) / Macan, Darko - Zagreb : Stomatolški fakultet Sveučilišta u Zagrebu ; Hrvatsko stomatološko društvo Hrvatskog liječničkog zbora, 2009, 341-342

Skup
3. međunarodni kongres Hrvatskoga društva za dentalnu implantologiju Hrvatskoga liječničkog zbora

Mjesto i datum
Zadar, Hrvatska, 22.10.2009. - 24.10.2009

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
dentalni implantati; bifosfonati
(dental implants; bisphosphonate therapy)

Sažetak
Pitanje koje se sve više postavlja jest da li se u pacijenata na bifosfonatima mogu ugrađivati dentalni implantati. Suvremena literatura preporučuje da se izbjegavaju u pacijenta koji su na terapiji intravenoznim preparatima kao što su Aredia® (Novartis) i Zometa® (Novartis) zbog visokog rizika za razvoj BRON-a (Bisphosphonate Related Osteonecrosis). Ipak ih je moguće ugrađivati kod pacijenata na peroralnim bifosfonatima, ali samo pod određenim uvjetima. To su sljedeći: ako je pacijent kraće od 3 godine na terapiji ; ako je pacijent kraće od 3 godine na terapiji i uz to je na terapiji kortikosteroidima, ili je duže od 3 godine na terapiji, preporučljivo je prekinuti s terapijom 3 mjeseca prije i poslije ugradnje implantata, iako prema posljednim istraživanjima ne nužno ; i ako je pacijent prije imao BRON, ali je izliječen i nije više na terapiji. Na slučaju 74-godišnje pacijentice koja je pod terapijom oralnim bifosfonatom prikazat ćemo postupak ugradnje dentalnih implantata kod takvih pacijenata. Prije 5 godina nakon što joj je dijagnosticirana osteoporoza započela je terapiju Fosamaxom® (Merck). U našu ambulantu uputio ju je specijalist stomatološke protetike zbog nezadovoljavajuće retencije gornje totalne proteze. Nakon kliničkog pregleda i radiološke analize odlučili smo se za ugradnju dvaju dentalnih implantata u područja oba očnjaka gornje čeljusti za postavu dviju kugli za retenciju protezne baze. Nakon konzultacije s endokrinologom i najave potrebitog prekida terapije 3 mjeseca prije i poslije zahvata, odlučeno je na temelju kontrolnog denzitometrijskog nalaza da se krene u postupak. Unatoč potrebnoj ekspanziji alveolarnog grebena za postavu jednog od implantata, oba su imala primarnu stabilnost i na kontrolnom ortopanu za 3 mjeseca pokazala urednu oseointegraciju. Nakon izrade i predaje gornje totalne proteze pacijentica je nastavila terapiju Fosamaxom®. Na kontrolnom pregledu nakon godine dana, klinički i radiološki nalaz je bio uredan.

Izvorni jezik
Hrvatski, engleski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti, Dentalna medicina

POVEZANOST RADA