Naslov
Osteonekroza povezana s bisfosfonatima
(Osteonecrosis connected with bisphosphonates)

Autori
Brakus, Ivan ; Filipović-Zore, Irina ; Stipetić Ivica ; Borić, Ratka ; Siber, Stjepan

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Zbornik sažetaka. 3. Kongres Hrvatskoga društva za oralnu kirurgiju HLZ, Godišnji sastanak Hrvatskoga društva za maksilofacijalnu, plastičnu i rekonstrukcijsku kirurgiju glave i vrata HLZ, 70. godina Klinike za kirurgiju lica, čeljusti i usta. Klinička bolnica Dubrava, Zagreb. / - Zagreb : Klinika za kirurgiju lica, čeljusti i usta Kliničke bolnice Dubrava, 2009, 49-49

Skup
3. Kongres Hrvatskoga društva za oralnu kirurgiju HLZ, Godišnji sastanak Hrvatskoga društva za maksilofacijalnu, plastičnu i rekonstrukcijsku kirurgiju glave i vrata HLZ, 70. godina Klinike za kirurgiju lica, čeljusti i usta. Klinička bolnica Dubrava, Zagreb.

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 10.12.2009. - 12.12.2009

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Osteonekroza ; Bisfosfonati
(osteonecrosis ; bisphosphonates)

Sažetak
U zadnje vrijeme osteonekroza povezana s bisfosfonatima (BON) je sve učestalija komplikacija kod onkoloških pacijenata. Sličan učinak se može očekivati i kod pirofosfata (sintetski analog bisfosfonata). Budući da nema složnog mišljenja u vezi terapije pacijenata s BON-om želimo prikazati naš slučaj. Radi se o pacijentici staroj 68 godina, osnovna dijagnoza je karcinom dojke desno s metastazama na plućima i u kostima. Sukladno osnovnoj bolesti pacijentica je na terapiji citostaticima (Taxotere) i i.v. pamidronatom (Aredija). Pacijentica dolazi zbog akutnih bolova u zubu 6+. Zub je nemoguće endodontski liječiti zbog jako zavijenih korijenskih kanala te je indicirano vađenje navedenog zuba. Pacijentici je vađeno prije dvije i pol godine nekoliko zuba u gornjoj čeljusti, međutim alveola 5+ ne cijeli već godinu i pol dana. Klinički i anamnestički zaključujemo da se radi o BON-u. Nadležni onkolog smatra da pacijentica i dalje treba nastaviti terapiju s i.v. Aredijom unatoč dentalnom zahvatu i našoj preporuci. Izvađen je navedeni zub uz prethodnu antibiotsku profilaksu (Klavocin bid a 1g, 2x1), tretman ozonom neposredno prije vađenja i nakon vađenja. Budući da je i alveola u regiji 5+ pokazivala znakove osteonekroze i ona je tretirana. Narednih 6 mjeseci korištena je neinvazivna terapija (toaleta rane, soketol ulošci, ozon, sustavna antibiotska i antimikotska terapija i lokalno hijaluronska kiselina). Vidljiva su stalna poboljšanja, međutim nikako nije došlo do potpunog cijeljenja. Nekoliko puta su vađeni pomični koštani sekvestri koji su poslani na patohistološku analizu. Phd nalaz govori u prilog upali s time da su nađene i hife u poslanim uzorcima. Pacijentica je od strane onkologa upućena na operativni zahvat u KB Dubrava. Važnost ovog slučaja je u činjenici da ne postoji trenutno nikakav siguran terapijski protokol i da je najbolje rješenje za ovakve pacijente prevencija ovakvih akutnih stanja.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti, Dentalna medicina

POVEZANOST RADA