Naslov
Usporedba ultrazvuka s magnetskom rezonancijom u dijagnostici efuzije temporomandibularnog zgloba – pregled literature s prikazom bolesnika
(Comparison of ultrasonography with magnetic resonance imaging in the diagnosis of temporomandibular joint effusion – review of literature with a clinical report)

Autori
Badel, Tomislav ; Krolo, Ivan ; Podoreški, Dijana ; Krapac, Ladislav ; Kraljević Šimunković, Sonja

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
Reumatizam / Ivanišević, Goran - Zagreb : Hrvatsko reumatološko društvo, 2009

Skup
XI. godišnji kongres Hrvatskoga reumatološkog društva HLZ-a

Mjesto i datum
Cavtat, Hrvatska, 21.11.2009. - 22.11.2009

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
tempoormandibularni poremećaji; magnetic resonance imaging; ultrazvuk
(temporomandibular disorders; magnetic resonance imaging; ultrasound)

Sažetak
Svrha rada je analiza komparativne primjene magnetske rezonancije i ultrazvuka u dijagnostici temporomandibularnih poremećaja, kao i prikaz bolesnice s diskopatijom i efuzijom temporomandibularnog zgloba. Dijagnostika magnetskom rezonancijom, za razliku od klasične rentgenografije temporomandibularnog zgloba (TMZ-a), omogućuje analizu hrskavičnih zglobnih površina, položaja i strukture zglobnog diska te dijagnostike zglobne efuzije. Ultrazvuk je lakoprimjenjiva i jeftina metoda pregleda TMZ-a, ali s vrlo ograničenom mogućnošću prikaza unutarzglobnih struktura, napose diska. Međutim, ultrazvukom je moguće provesti predliminarnu dijagnostiku kojom se prikazuje periartikularna muskulatura, parotidne žljezde te utvrđuje efuzija u unutarzglobnom prostoru. Tijekom 8-mjesečnog praćenja 31-godišnje bolesnica je liječena okluzijskom udlagom, fizioterapijom i vježbama po Schulteu te lokalnom primjenom ketoprofenskog lijeka Fastum gel. Bolesnica je patila od iznenadne boli koja se pojavila prije dva mjeseca u području desnog TMZ-a, a od tada je teško otvarala usta i otežano žvakala. Klinički su utvrđene diskretne krepitacije praćene bolovima kod aktivnog otvaranja usta i bolnost bilaminarne zone tijekom pasivnih kompresija. Aktivno otvaranje usta iznosilo je 45 mm, uz bol 6, 0 na AVS skali (0-10) i bez bolova na palpaciju. Klinički je dijagnosticiran anteriorni pomak diska i eventualno osteoartritične promjene desnog TMZ-a. Magnetskom rezonancijom potvrđen je u desnom TMZ-u anteriorni pomak bez repozicije sa znakovima osteoartritisa (osteofit, subhondralna sklerozacija) te upalni eskudat, što je potvrđeno i ultrazvučnim pregledom. U lijevom zglobu asimptomatski također bio je anteriorni pomak diska bez repozicije uz pravilne konture zglobnih struktura. Osim nošenja okluzijske udlage, pacijentica je fizioterapijom postigla bezbolno stanje. Magnetska rezonancija je zlatni standard kojim se potvrđuje status diska i struktura zglobnih površina. S obzirom na izbor tehnika snimanja i dijagnostičkih mogućnosti magnetske rezonancije, T1 mjereno vijeme služi za anatomski prikaz zgloba, a T2 mjerenim snimkama može prikazati vaskularizacija retrodiskusnog tkiva kao i zglobnu efuziju.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti, Dentalna medicina

POVEZANOST RADA