Naslov
Primjena kombiniranog ultrazvučno-biokemijskog probira fetalnih trisomija u prvom i dvostrukog biokemijskog probira u drugom tromjesečju u neugroženim trudnoćama
(Combined ultrasound-biochemical screening of fetal trisomies in the first trimester and double biochemical screening in the second trimester in unaffected pregnancies)

Autori
Tišlarić-Medenjak, Dubravka ; Zec, Ivana ; Košec, Vesna ; Ivičević-Bakulić, Tomislav ; Kuna, Krunoslav ; Herman, Radoslav ; Butorac, Dražan ; Bolanča, Ivan ; Ujević, Martina ; Radončić, Erden ; Boras-Slivar, Sanja ; Šemnički, Nataša ; Tonković- Đurišević, Ivana ; Lovrić, Boris ; Kralik-Oguić Saša

Izvornik
Gynaecologia et perinatologia : journal for gynaecology, perinatology, reproductive medicine and ultrasonic diagnostics (1330-0091) 18 (2009), 3; 123-131

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, znanstveni

Ključne riječi
Downov sindrom; prenatalni probir; dvostruki biokemijski probir; kombinirani probir; alfa-fetoprotein; PAPP-A; slobodni ß-hCG; nuhalni nabor
(Down's syndrome; prenatal screening; double biochemical screening; combined screening; alpha-fetoprotein; PAPP-A; free ß-hCG; nuchal translucency)

Sažetak
Cilj rada: Usporediti uspješnost primjene probirnih testova aneuploidija u prvom i drugom tromjesečju trudnoće. Ispitanice i metode: Istraživanu skupinu činilo je 374 trudnica s kombiniranim ultrazvučno-biokemijskim u prvom, odnosno dvostrukim biokemijskim testom u drugom tromjesečju. Sve su trudnoće bile jednoplodne i urednog ishoda. U probiru prvog tromjesečja korišteni su biokemijski biljezi u serumu trudnica: plazmatski protein pridružen trudnoći (PAPP-A) i slobodna β -podjedinica humanog korionskog gonadotropina (slobodni β -hCG), uz ultrazvukom izmjerenu debljinu nuhalnog nabora (NT) i dužinu tjeme-trtica (CRL) u ploda. U dvostrukom biokemijskom probiru korišteni su biokemijski biljezi: alfa-fetoprotein (AFP) i slobodni β -hCG, a gestacija je procijenjena prema ultrazvučnoj biometriji. Rezultati: Povećani ultrazvučno-biokemijski rizik trisomije 21 u 1. tromjesečju trudnoće ustanovili smo u 30 trudnica (8.0%). Od ukupnog broja, 70 ispitanica (18.7%) imalo je povećani rizik obzirom na biokemijske biljege u prvom, odnosno njih 56 (15.0%) obzirom na biokemijske biljege u drugom tromjesečju trudnoće. Izvršeno je ukupno 30 postupaka amniocenteze. Od toga je u 19 trudnica (63.3%) indikacija postavljena na osnovi kombiniranog probirnog testa. Nadalje, amniocenteza je izvršena u 11 trudnica (28.2%) zbog povećanog rizika u dvostrukom biokemijskom probiru drugog tromjesečja. Udjel lažno-pozitivnih razultata u kombiniranom probiru prvog tromjesečja bio je statistički značajno niži, nego u biokemijskom probiru drugog tromjesečja (χ 2=12.02, p=0.0005). Ustanovili smo značajnu pozitivnu povezanost log10 MoM slobodnog β -hCG između prvog i drugog tromjesečja (r2=0.403, p<0.0001). Nismo ustanovili značajnu povezanost između ostalih biokemijskih biljega u prvom, odnosno, drugom tromjesečju. Zaključak: Rezultati našeg istraživanja su pokazali značajno veću specifičnost ranog kombiniranog probirnog testa aneuploidija u odnosu na biokemijski probirni test u prvom, kao i u drugom tromjesečju. Mogućnosti izbora pojedinih probirnih testova trebale bi biti usklađene sa stavovima i potrebama samih trudnica, kao i sa smjernicama koje su preporučile nadležne institucije za fetalnu medicinu.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA