Naslov
Bolesti aorte i perifernih krvnih žila
(Disease of aorta and peripheral arterias)

Autori
Banfić, Ljiljana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Poglavlja u knjigama, ostalo

Knjiga
Gerijatrija

Urednik/ci
Zijad Duraković

Izdavač
C.T. - Poslovne informacije

Grad
Zagreb

Godina
2007

Raspon stranica
92-99

ISBN
978-953-99651-1-0

Ključne riječi
ateroskleroza, aorta, ishemija, disekcija
(atherosclesrosis, aorta, ischaemia, dissection)

Sažetak
Ateroskleroza je temeljni događaj pridružen starenju. Aterosklerotski proces u svim vaskularnim prostorima ima indentičan slijed događaja. Degeneracijski aterosklerotski proces histološki i molekulski obilježen je upalom induciranom endotelijskom ozljedom. Ljestvica celularnih i humoralnih čimbenika uglavnom pogoršava endotelijsku ozljedu kao posljedicu povećane produkcije superoksidnih aniona, čija razina najčešće nadilazi protuoksidacijski kapacitet organizma.Kao odgovor na prethodni inicijalni događaj slijedi aktivacija aterogenih transkripcijskih čimbenika nuklearnog čimbenika kappa B von Willebrand faktora (vWF) i E-selektina. Morfološki promatrano, postoje čvrsti dokazi da arterija postaje zadebljane intime (zbog povišenog LDL kolesterola i njegove oksidacije, porasta sadržaja kalcija, TGF-beta, PDGF, PDGF receptora m-RNA, matriks metaloproteinaze-2 MMP-2). Intimalna hiperplazija liči na stanja koje susrećemo u neointimalnoj proliferaciji uzrokovanoj vaskularnom reparacijom kao odgovorom potaknutim nespecifičnom ozljedom. Dolazi do fragmentacije unutarnje elastične lamine kao posljedica povećane aktivnosti elastaza i gelatinaza. Medija također postaje delja uslijed migracije glatkomišićnih stanica i monocita, adhezije i interakcije sa stanicama intime i okolnog ekstracelularnog matriksa, uz promjenu sastava matriksa koji postaje bogatiji fibronektinom, kalcificiranim elastinom, kolagenom, glikoziliranim proteinom. Promjene su napore izražene u bolesnika koji boluju od šećerne bolesti. Sve spomenuto smanjuje rastezljivost žilne stijenke uz posljedični porast arterijskog sistoličkog tlaka, tlaka pulsa, porasta najviše brzine pulsnog vala. Zbog hemodinamskih promjena dolazi do proširenja aortnog korjena i debljine aortne stijenke, izduženosti, zavijenosti i proširenja srednje velikih arterija. Drugi uzroci kao vaskulitisi, odnosno poliarteritis nodoza, rijetko se susreću u starijoj dobi s izuzetkom temporalnog arteritisa.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA