Naslov
Kontrola hemostaze kod stomatoloških pacijenata na oralnoj antikoagulantnoj terapiji

Autori
Galić, Ivan ; Filipović-Zore, Irina ; Gaćina, Petar

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Skup
7. Kongres Hrvatskog društva za maksilofacijalnu, plastičnu i rekonstruktivnu kirurgiju glave i vrata

Mjesto i datum
Rijeka, Hrvatska, 16.11.2006. - 18.11.2006

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
kontrola hemostaze; protrombinsko vrijeme; oralna antikoagulantna terapija
(haemostasis control; prothrombin time; oral anticoagulant therapy)

Sažetak
Kumarinski lijekovi poput Warfarina imaju najdužu primjenu u oralnoj antikoagulantnoj terapiji koja ima za cilj preveniranje tromboembolije kod pacijenata sa fibrilacijom atrija, umjetnim srčanim zaliscima, evidentiranom plućnom embolijom, kod tromboze dubokih vena i složenih hiperkoaguabilnih stanja. Povijesno se djelovanje terapijskih doza kumarinskih preparata kontroliralo protrobinskim vremenom (PT) s terapijskim vrijednostima u rasponu 1.5 - 2.0 odnosno 20% - 30% od normalnog protrombinskog vremena, koje iznosi 11.0-12.5 sekundi. Zbog različitih metoda određivanja terapijskog PT, prema preporuci WHO-a uveden je international normalized ratio (INR), kojim su obuhvaćeni osjetljivost korištenog tromboplastina, reagensa i postupka tj. instrumenta kod određivanja PT. Mnogi laboratoriji prikazuju PT na oba načina ; u apsulutnim i INR vrijednostima. Terapijski INR se ovisno o indikaciji kreće u rasponu 2.0-3.5. Uz kumarinske lijekove, acetilsalicilna kiselina (Andol, Aspirin) se koristila u prevenciji agregacije trombocita, ireverzibilno inhibitrajući ciklooksigenazu i sintezu tromboxana A2 kod trombocita. U poslijednje vrijeme u Hrvatskoj su registrirani i u širokoj primjeni novi antiagregacijski lijekovi, Clopidogrel i Ticlopidine te drugi antitrombocitni lijekovi, koji inhibiraju agregaciju trombocita, djelujući kao antagonisti njihovih adnosine diphosphate (ADP) receptora. Kako se radi o thienopyridinskim derivatima, ne utječu na PT. Ovi lijekovi, ako se kombiniraju s kumarinskim lijekovima ili s acetilsalicilnom kiselinom, mogu značajno produljiti vrijeme poslijeoperativnog krvarenja, koje se u praksi može jedino odrediti “ mjerenjem vremena krvarenja prema Ivy-u” .

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti, Dentalna medicina

POVEZANOST RADA