Naslov
TRANSKATETERSKO ZATVARANJE OTVORENOG DUKTUSA BOTALLI ( 11-GODIŠNJI REZULTATI )
(Transcatheter patent Botalli duct occlusion ( 11-years results)

Autori
Marinović, Branko ; Malčić, Ivan ; Šarić, Dalibor ; Kniewald, Hrvoje

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Skup
7. kongres hrvatskog kardiološkog društva s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Opatija, Hrvatska, 16.10.2008. - 19.10.2008

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
patent Botalli duct

Sažetak
Od 1997.-2008.g. izvedeno je 110 zahvata transkateterskog zatvaranja otvorenog duktusa Botalli kod 108 djece i adolescenata. Prosjek životne dobi čitave skupine iznosio je 6, 3 &plusmn ; 4, 4g (raspon 0, 27-21, 3 g ), a prosjek tjelesne mase 23, 4 kg ( raspon 5, 2 – 88, 0 kg ). Korištene su dvije metode okluzije. U podskupini I. bilo je 79 djece, kod kojih je uži duktus zatvoren ( ili je pokušano njegovo zatvaranje ) umetanjem medicinske spirale od posebnog nehrđajućeg čelika ( „ coil“ ) s kontroliranim sustavom otpuštanja. Kod 4 prva pacijenta duktus je uspješno zatvoren spiralom tvrtke PFM oblika dvostrukog konusa, a kod sljedećih 75 njih su korištene spirale tvrtke COOK s utkanim poliesterskim nitima. Srednja vrijednost lijevo-desnog šanta iznosila je 33, 8 &plusmn ; 16%, a srednjeg tlaka u pulmonalnom trunkusu 18, 4 &plusmn ; 6, 3 mmHg. Najuži promjer lumena duktusa iznosio je prosječno 2, 6 &plusmn ; 1, 0 mm. Kod 5 pacijenata uspješno je zatvoren prethodno kirurški ligiran, ali rekanalizirani duktus. U 6 slučajeva nađen je preuzak duktus, kojeg se tehnički nije moglo zatvoriti. U dva djeteta ( 2, 8% ) je došlo do embolizacije spirale u plućnu arteriju. U podskupini II. Bilo je 31 dijete, čiji je širi duktus zatvoren okluderskim samoširećim čepom od nitinolske mreže s utkanim poliesterskim vlaknima ( Amplatzer Duct Occluder tvrtke AGA ). Demografske značajke djece ove skupine nisu se statistički značajno razlikovale od prethodne. Prosječni lijevo-desni šant iznosio je 39 &plusmn ; 11%, a srednji tlak u plućnoj arteriji 16, 5 &plusmn ; 6, 5 mmHg. Najuži promjer duktusa bio je 3, 4 &plusmn ; 0, 9 mm. U svim slučajevima duktus je uspješno zatvoren bez komplikacija i ostatnog šanta. Rezultati ukazuju na sve širu primjenu suvremenih metoda kateterskog zatvaranja ove česte prirođene mane i u našoj sredini. Za odabir okludera, te uspješnost i sigurnost zahvata presudni su najuži promjer duktusa i morfologija duktusnog lumena. Primjenom sustava Amplatzer moguća je okluzija i širih duktusa uz nizak rizik zahvata.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA