Naslov
ISKRA smjernice o grlobolji
(ISKRA - throat ache guidelines)

Autori
Baudoin, Tomislav

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Zbornik radova - 6. kongres Hrvatskog društva za ORL i kirurgiju glave i vrata / Kalogjera, Livije ; Ivkić, Mirko - Zagreb, 2009

Skup
6. kongres Hrvatskog društva za ORL i kirurgiju glave i vrata

Mjesto i datum
Dubrovnik, Hrvatska, 06.05.2009. - 09.05.2009

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Upala grla; liječenje; smjernice
(Throat ache; treatment; guidelines)

Sažetak
Upala grla je najčešće uzrokovana virusima, a od bakterijskih uzročnika najznačajniji je beta-hemolitički streptokok grupe A (BHS-A). Svrha je ovih smjernica navesti optimalnu terapiju streptokokne upale grla i razumne indikacije za tonzilektomiju, ali i preporučiti kako razlučiti streptokoknu infekciju, pri kojoj je primjena antibiotika opravdana, od brojnih drugih grlobolja gdje primjena antibiotika nema bitan utjecaj na tijek bolesti, ali pridonosi razvoju rezistencije bakterija na antibiotike. Smjernice su nastale na inicijativu Interdisciplinarne sekcije za kontrolu rezistencije na antibiotike (ISKRA) Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi Republike Hrvatske i nastale su u skladu s principima AGREE (Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation) metodologije, što podrazumijeva da su ove smjernice rezultat konsenzusa svih zainteresiranih stručnih društava i institucija. U dijagnostici streptokokne upale grla Radna grupa preporučuje procjenu kliničke slike prema Centorovim kriterijima te za pacijente s 0-1 bodova po Centoru ne preporučuje antibiotsku terapiju niti bakteriološko testiranje, a za pacijente sa zbrojem bodova od 2 do 4 po Centoru preporučuje učiniti bakteriološko testiranje (brzi test ili kultura) te prepisati antibiotsku terapiju u slučaju pozitivnog bakteriološkog testa. Prvi lijek izbora u liječenju streptokoknog tonzilofaringitisa je penicilin, primijenjen peroralno tijekom 10 dana (penicilin V) ili, u slučaju slabe suradljivosti pacijenta, jednokratno parenteralno (benzatin penicilin G). Drugi antibiotici (makrolidi, klindamicin, cefalosporini, ko-amoksiklav) primjenjuju se iznimno u slučajevima preosjetljivosti na penicilin ili kod rekurentnih infekcija. Tonzilektomija je prihvaćena kirurška metoda kojom se smanjuje broj grlobolja u djece, ali samo ako se poštuju indikacije za taj zahvat. Apsolutne indikacije uključuju pet ili više streptokoknih infekcija godišnje, pojavu komplikacija tonzilitisa, trajnu opstrukciju dišnih putova, sindrom opstruktivne apneje u spavanju te suspektni malignom tonzile. Relativne indikacije uključuju kronični tonzilitis i poremećaje okluzije.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA