Naslov
Praćenje i analiza nuspojava lijekova u duševnih bolesnika
(Following and analysis of side effects of medicaments in psychiatric patients)

Autori
Janković, Mirjana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, magistarski rad

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Rijeka

Datum
20.04

Godina
2009

Stranica
115

Mentor
Muhvić, Damir i Vitezić, Dinko

Neposredni voditelj
Muhvić, Damir

Ključne riječi
psihotropni lijekovi; nuspojava; duševni poremećaji; ambulantni pacijenti
(psychotropic drugs; adverse drug reaction; mental disorders; outpatients)

Sažetak
Problem nuspojava lijekova je izuzetno značajan za odgovarajuće liječenje bolesnika, a posebno za liječenje duševnih bolesnika. Cilj rada:Istražiti pojavnost i analizirati nuspojave psihijatrijskih lijekova u ambulantnih psihijatrijskih bolesnika. Ispitanici i metode:u rad su uključeni bolesnici liječeni u psihijatrijskoj ambulanti KBC Rijeka.Pacijentima je postavljena dijagnoza prema kriterijima MKB-X i propisana im je medikamentozna terpija.Na kontrolnim pregledima su postavljena pitanja iz strukturiranog upitnika koji sadrži 30 simptoma koji se odnose na nuspojave psihijatrijskih lijekova.Podaci o nuspojavama su dobiveni anamnezom i fizikalnim pregledom pacijenta, te laboratorijskim pretragama.Analizirani su sociodemografski podaci ispitanika(spol, dob, bračno stanje i školska sprema), vrsta psihijatrijskog poremećaja, diljina liječenja, prisustvo nuspojava u prvom mjesecu terapije i kasnijih nuspojava. Rezultati:Ukupno je uključeno 476 ispitanika, od toga (63, 9%) žene i 172 (36, 1%)muškaraca. Najveći broj ispitanika imao je depresivni poremećaj (42, 9%) a zatim slijede psihotični poremećaj (30, 7%), anksiozni poremećaj (22, 9%), bipolarni anksiozni poremećaj (3, 4%) i ovisnosti (0, 2%).S obzirom na prisustvo nuspojava u prvom mjesecu terapije nuspojave nisu bile prisutne u 75% ispitanika, a kasnija pojava nuspojava bila je prisutna u 48, 1% ispitanika.Najčešća nuspojava je dobitak na težini, a zatim dolaze tremor, umor, pospanost, povećana tenzija, smanjenje seksualne želje, rigidnost, mučnina/povraćanje, hipokinezija/diskinezija, erektilna disfunkcija, poremećaj akomodacije, palpitacije, akatizija, gubitak na težini, povećana salivacija, amenoreja, otežano mokrenje, osip, distonija, galaktoreja i ginekomastija.U muškaraca je značajno češće javljanje povećane salivacije u odnosu na žene, a u žena se češće javlja konstipacija.Postoji statistički značajna pojava nuspojava u prvom mjesecu terapije.Prisutnost pojedinih nuspojava s obzirom na dob ispitanika pokazala je sattistički značajne razlike za slijedeće nuspojave:povećana tenzija/unutrašnji nemir, hipokinezija/akinezija, povećana salivacija, smanjena salivacija, mučnina/povraćanje, proljev, otežano mokrenje, ortostatska omaglica, dobitak na težini, amenoreja, galaktoreja i smanjenje seksualne želje.Prisutnost pojedinih nuspojava s obzirom na duljinu liječenja pokazala je statistički značajne razlike s obzirom na slijedeće nuspojave:umor, tremor, rigidnost, hipokinezija/akinezija, hiperkinezija/diskinezija, akatizija, poremećaj akomodacije, povećana salivacija, smanjena salivacija, mučnina/povraćanje, proljev, konstipacija, orostatska omaglica, dobitak na težini, amenoreja, galaktoreja i smanjenje seksualne želje.Prisutnost pojedinih nuspojava s obzirom na duljinu liječenja pokazala je statistički značajne razlike s obzirom na slijedeće nuspojave:umor, tremor, rigidnost, hipokinezija/akinezija, hiperkinezija/diskinezija, akatizija, poremećaj akomodacije, povećana salivacija, smanjena salivacija, mučnina/povraćanje, proljev, konstipacija, ortostatska omaglica, dobitak na težini, amenoreja, galaktoreja i smanjenje seksualne želje.Duljina liječenjaznačajno pozitivno korelira s ukupnim brojem nuspojava.Postotak ispitanika sa i bez smanjenjenja doze lijeka s obzirom na prisustvo pojedinih nuspojava pokazala je statistički značajne razlike s obzirom na slijedeće nuspojave:kasnije nuspojave, tremor, rigidnost, hipokinezija/akinezija, mučnina povraćanje, otežano mokrenje i galaktoreja.Postotak ispitanika sa i bez ukidanja lijeka s obzirom na prisustvo pojedinih nuspojava pokazala je statistički značajne razlike s obzirom na slijedeće nuspojave:nuspojave u 1.mjesecu terapije, kasnije nuspojave, povećana tenzija/unutrašnji nemir, nesanica, distonija, mučnina/povraćanje, proljev, povećano znojenje, osip, dobitak na težini, gubitak na težini, glavobolja i ostalo.Najveći postotak ispitanika sa nuspojavama nalazimo kod psihotičnog poremećaja, potom kod depresivnog poremećaja, a najmanji postotak nuspojava nalazi se kod anksioznog poremećaja. Zaključak:Nuspojave lijekova u bolesnika s duševnim bolestima predstavljaju važnu komponentu liječenja u psihijatrijskoj ambulanti.Poznavanje i pravovremeno preoznavanje nuspojava omogućiti će ispravnu terapiju koja će dovesti do povoljnog odgovora uz dobru suradljivost bolesnika

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA