Naslov
Klinička korisnost disperzije QT-intervala
(Clinical usefulness of QT dispersion)

Autori
Zaputović, Luka

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Knjiga sažetaka / - , 2000, 16-16

Skup
4. simpozij Radne skupine za aritmije Hrvatskog kardiološkog društva

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 07.04.2000

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Disperzija QT intervala; Klinička korisnost
(QT dispersion; Clinical usefulness)

Sažetak
Naše znanje o iznenadnoj srčanoj smrti je nedovoljno, a sadašnje mogućnosti njenog predviđanja i prevencije su nesigurne. Stoga postoji stalna potreba za pronalaženjem pouzdanih, jednostavnih i neinvazivnih pokazatelja rizika. S obzirom da nehomogenost ventrikulske repolarizacije predstavlja elektrofiziološku osnovu za nastanak malignih aritmija, elektrokardiografski zanci poremećene repolarizacije privlače veliku pozornost. Produljen QT interval već dugo se smatra aritmogenim markerom. Različitost trajanja QT intervala u 12 EKG odvoda odraz je regionalnih razlika u ventrikulskoj repolarizaciji, naziva se QT disperzijom i također smatra pokazateljem aritmogenog rizika. Povećana QT disperzija pozitivno je korelirala s pojavom ventrikulskih aritmija ili iznenadne smrti u nizu stanja: idiopatskoj ventrikulskoj fibrilaciji, sindromu produljenog QT intervala, hipertrofijskoj kardiomiopatiji, mitralnom prolapsu, ishemijskoj bolesti srca, dilatacijskoj kardiomiopatiji, kroničnom zatajivanju srca i proaritmičkom djelovanju lijekova. Rezultati različitih studija nisu uvijek bili u suglasju, a ponekad su bili i oprečni. U praktičnoj primjeni QT disperzije kao neovisnog pokazatelja rizika potreban je oprez zbog više ograničenja: problema u točnom određivanju QT intervala, relativno slabe reproducibilnosti i niske senzitivnosti. Alternirajućim T valom nazivaju se promjene u morfologiji, amplitudi ili polaritetu T vala, obično u omjeru 2:1, a posljedice su promjene u morfologiji akcijskog potencijala i disperzije repolarizacije. S obzirom da je alternirajući T val rijetko uočljiv prostim okom, u njegovoj detekciji primjenjuje se posebna metoda spektralne analize. Značajna korelacija između alternirajućeg T vala i ventrikulskih aritmija opisana je u bolesnika s različitim bolestima srca. Iako uz mnogo ograničenja, metode neinvazivne analize ventrikulske repolarizacije intenzivno se razvijaju. Pored otkrivanja novih varijabli, dijagnostičku vrijednost postojećih metoda moguće je povećati njihovom standardizacijom, automatizacijom i dinamičkom kompjutorskom analizom.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA