Naslov
NEDOVOLJNA POUZDANOST DISK DIFUZIJSKE METODE U ODREĐIVANJU OSJETLJIVOSTI NA KOLISTIN SOJEVA PSEUDOMONAS AERUGINOSA SA SMANJENOM OSJETLJIVOŠĆU NA KARBAPENEME NEDOVOLJNA POUZDANOST DISK DIFUZIJSKE METODE U ODREĐIVANJU OSJETLJIVOSTI NA KOLISTIN SOJEVA PSEUDOMONAS AERUGINOSA SA SMANJENOM OSJETLJIVOŠĆU NA KARBAPENEME
(INSUFFICIENT RELIABILITY OF DISK DIFFUSION METHOD IN SUSCEPTIBILITY TESTING OF COLISTIN OF PSEUDOMONAS AERUGINOSA STRAINS WITH DECREASED SUSCEPTIBILITY TO CARBAPENEMS)

Autori
Sardelić, Sanda ; Bedenić, Branka

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
8. Hrvatski kongres kliničke mikrobiologije s međunarodnim sudjelovanjem. Knjiga sažetaka (Abstract Book) / Smilja Kalenić - Zagreb, 2008, 66-68

Skup
8. Hrvatski kongres kliničke mikrobiologije s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 25.05.2008. - 28.05.2008

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
kolistin; Pseudomonas aeruginosa; rezistencija
(colistin; Pseudomonas aeruginosa; resistance)

Sažetak
UVOD Kolistin je polipeptidni antibiotik koji baktericidno djeluje na brojne Gram-negativne bakterije uključujući Pseudomonas aeruginosa. Terapijska primjena kolistina dugo je bila potisnuta iz kliničke prakse zbog brojnih nuspojava, posebice nefrotoksičnosti i neurotoksičnosti. Međutim, zbog sve veće učestalosti višeotpornih sojeva Gram-negativnih bacila pa tako i Pseudomonas aeruginosa, interes za terapijsku primjenu kolistina u ovih sojeva je porastao. CILJ RADA Utvrditi pouzdanost disk difuzijske metode u određivanju osjetljivosti P. aeruginosa na kolistin u usporedbi s metodom mikrodilucije u bujonu (referalna metoda). MATERIJAL I METODE U uzorku 137 kliničkih izolata P. aeruginosa (bez sojeva duplikata) sakupljenih u razdoblju od 2004.-2007. godine koji su imali minimalnu inhibicijsku koncentraciju za imipenem  8  g/ml testirana je osjetljivost na kolistin disk difuzijskom (DD) metodom s diskom kolistina od 10  g na Mueller-Hinton agaru i mikrodilucijskom metodom (MD) u kation-usklađenom Mueller-Hinton bujonu uz kontrolni ATCC soj P. aeruginosa 27853. U skladu s CLSI interpretativnim kriterijima (M100 S17), soj je proglašen osjetljivim, ako je zona inhibicije bila  11 mm, a MIK 2  g/ml te rezistentan ako je zona inhibicije bila  10 mm, odnosno MIK 8  g/ml. Ako je MIK bio 4  g/ml soj je proglašen umjereno osjetljiv. U usporedbi rezultata greške smo opisali kao: very major (u DD osjetljiv, u MD otporan), major (u DD otporan, a u MD osjetljiv) te minor (u DD osjetljiv ili otporan, a u MD umjrereno osjetljiv). REZULTATI Od ukupno 137 testiranih sojeva, rezultati obje metode bili su podudarni u 68 (49, 6%) testiranih sojeva. Very major greška zabilježena je u 22 (16%) soja, a minor greška u 47 (34, 3%) sojeva. Major greški nije bilo. ZAKLJUČAK Po smjernicama FDA, zadovoljavajuća podudarnost dvije uspoređene metode trebala bi biti >90%, a broj very major grešaka  1, 5%. Naši rezultati podudarnosti značajno su lošiji i ukazuju na nepouzdanost disk difuzijske metode u otkrivanju otpornosti Pseudomonas aeruginosa na kolistin. Stoga se nameće potreba za revizijom interpretativnih kriterija ili u rutinskom radu dodatnim testiranjem osjetljivosti jednom od metoda za određivanje minimalne inhibicijske koncentracije.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Temeljne tehničke znanosti

POVEZANOST RADA