Naslov
Suvremeni pristup u liječenju anemije u djece
(Actual approach in therapy of anemia in children)

Autori
Čulić Srđana

Izvornik
Acta Medica Croatica (1330-0164) 59 (2005), Suppl 1; 41-45

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, stručni

Ključne riječi
liječenje; anemija; djeca
(therapy; anemia; children)

Sažetak
Anemija može biti različitog uzroka, a najčešća je bolest krvi u dojenačko doba i u djetinjstvu. Može nastati zbog neadekvatnog stvaranja crvenih krvnih zrnaca radi deficita koštane srži, jakog gubitka, povećanog uništavanja crvenih krvnih zrnaca ili može biti kombinacija svih ovih faktora. Definira se kao smanjenje volumena eritrocita ili koncentracije hemoglobina ispod vrijednosti normalnih za dob. Osim deficita željeza, što je u cijelom svijetu najčešća hematološka bolest dojenačkog doba i djetinjstva, ostali nedostatci u ishrani mogu potaknuti pojavu anemije. Kod dijagnosticiranja anemije važno je opisati morfološke karakteristike crvenih krvnih zrnaca, odrediti njihovo stvaranje i razaranje, te odrediti osnovni uzrok nastanka. Važno je razlučiti anemiju zbog deficita željeza od anemije kronične bolesti. Kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza zalihe željeza u koštanoj srži su smanjene, dok kod anemije kronične bolesti su prisutne. Eritropoetin proizvode peritubularne stanice bubrega, a kontrolira se klasičnim mehanizmom povratne sprege. Hipoksija stimulira brzi porast stvaranja eritropoetina i potiče proliferaciju eritroidnih elemenata, dok hiperoksija smanuje stvaranje crvenih krvnih zrnaca. Izrazito visoke vrijednosti mogu se naći u bolesnika sa aplastičnom anemijom, tijekom ili nakon kemoterapije ili nadoknade željeza. Povezanost između mase prekursora crvenih krvnih zrnaca i serumskih vrijednosti eritropoetina je obrnuto proporcionalna. Efikasnost rekombinantnog humanog eritropoetina (rHuEpo) u profilaksi i liječenju anemije inducirane kemoterapijom danas je nesumljivo potvrđena. Ovakav način liječenja je efikasan i siguran u djece kod kojih je nastala anemija kao posljedica maligne bolesti i kemoterapije, te su potrebe za transfuzijom značajno manje, a učinak liječenja bolji. Poznavajući potencijalne rizike transfuzija krvi smatramo da djeca oboljela od maligne bolesti, a podvrgnuta kemoterapiji moraju dobivati rHuEpo. Pri tome treba provjeriti status željeza i nadoknaditi ga ako je potrebno.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Temeljne medicinske znanosti, Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA