Naslov
Serumski citokini u djece i odraslih s autoimunom trombocitopenijom
(Serum cytokines in children and adults with autoimmune thrombocytopenia)

Autori
Čulić Srđana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
22.12

Godina
2004

Stranica
131

Mentor
Labar Boris

Ključne riječi
serumski citokini; djeca; odrasli; autoimuna trombocitopenija
(serum cytokines; children; adults; autoimmune thrombocytopenia)

Sažetak
Uvod: AITP je uzrokovana neadekvatnim imunim odgovorom nejasne etiologije. Trombociti obloženi protutijelima uklanjaju se iz cirkulacije pomoću monocitno makrofagnog sustava zbog čega kraće žive. Jedan od mogućih etioloških čimbenika je poremećaj ravnoteže citokina, koji je zamijećen u tih bolesnika. Ciljevi: Odrediti da li je imunosni defekt povezan sa serumskim koncentracijama citokina u djece i odraslih s akutnom AITP. Usporediti citokine pri dijagnozi u ispitanika međusobno i prema kontrolnoj skupini i odrediti promjene nakon 8 tjedana i nakon 6 mjeseci u oboljele djece i odraslih. Utvrditi povezanost razine citokina s prisustvom protutijela za CMV, EBV, HHV-6, adenovirus i parvovirus B19 i razine citokina s apsolutnim brojem limfocita, postotkom limfocita T, B, T4, T8 i NK stanica u oboljele djece i odraslih. Odrediti prognostičke vrijednosti razine citokina u odnosu na prelazak bolesti u kronični oblik u djece i odraslih. Ispitanici: Ispitivano je 48 djece i 19 odraslih s AITP. Kontrolnu skupinu sačinjavalo je 26 zdrave djece, te 24 zdrava odrasla. Metode: Koncentracije citokina IL-1&#945; , -2, -3, -4, -6, -10, TNF-a, IFN-a, IFN-g, protutijela na CMV, EBV, HHV-6, adenovirus i parvovirus B19 su određeni u testu ELISA ; apsolutni broj limfocita, postotak cirkulirajućih limfocita T, B, T4, T8 i NK stanice analizirani su pomoću protočnog razvrstavača stanica u djece i odraslih s AITP pri dijagnozi. Rezultati su analizirani pomoću statističkih programa SPSS 11.0 PC i Statistica 6.0. Studentov t-test s logaritamski transformiranim varijablama korišten je za usporedbu rezultata. Citokini i trombociti su mjereni pri dijagnozi, nakon 8 tjedana i nakon 6 mjeseci, a za evaluaciju promjena korišten je Friedmanov test. Pearsonov koeficijent korelacije i model višestruke regresije primijenjen je u predviđanju broja trombocita. Kao razina značajnosti korištena je vrijednost p < 0, 05. Rezultati: Koncentracije IL-2 (p = 0, 021), TNF-&#945; (p = 0, 009) u djece i IL-10 (p = 0, 041) u odraslih su bile niže, a IL-4 (p = 0, 062) u djece i IL-1&#945; (p = 0, 0, 045) u odraslih su bile više od kontrolne skupine. Djeca s AITP su imala niži IL-4 (p = 0, 033), IL-6 (p = 0, 004) IFN-&#947; (p = 0, 001), a viši IFN-&#945; (p = 0, 007) od odraslih. Limfociti T4 u 52, 6% djece i 27, 6% odraslih su bili sniženi. Broj trombocita u djece nakon 6 mjeseci bi se mogao predvidjeti pomoću broja trombocita nakon 8 tjedana, a IL-3, IL-4 i TNF-&#945; pri dijagnozi. U odraslih bi se nakon 8 tjedana broj trombocita mogao predvidjeti pomoću IFN-&#945; , apsolutnog broja limfocita, postotka limfocita B i NK stanica. Zaključak: U patogenezi AITP, pored autoprotutijela, sudjeluju i pomoćnički limfociti T, kao i citokini koje oni luče .

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA