Naslov
20 godina nakon rekonstrukcije stražnje ukrižene sveze umjetnim ligamentom Gore-Tex
(20 Years Follow-up of Gore-Tex Posterior Cruciate Ligament Reconstruction.)

Autori
Smoljanović, Tomislav ; Ivković, Alan ; Borić, Igor ; Seiwerth, Sven ; Hašpl, Miroslav ; Pećina, Marko

Izvornik
Hrvatski športsko medicinski vjesnik (0354-0766) 22 (2007), 1; 48-53

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, prikaz, stručni

Ključne riječi
Gore-Tex; rekonstrukcija; stražnja ukrižena sveza
(Gore-Tex; reconstruction; PCL)

Sažetak
Prije dvadesetak godina u Klinici za ortopediju ugrađivali smo Gore-Texove nadomjestke za ligamente (razgranati politetrafluoretilen) kao postupak spašavanja nestabilnih koljena. U 13 pacijenata koristili smo Gore-Texove nadomjestke za ligamente za rekonstrukciju stražnje ukrižene sveze (engl. posterior cruciate ligament – PCL). U pacijenta F. K. imali smo priliku nakon 20 godina od izvršene rekonstrukcije PCL-a izvršiti kliničku, artroskopsku, magnetsko-rezonantsku (MRI) i patohistološku evaluaciju. Zbog artrotskih promjena u koljenu u bolesnika je bilo potrebno izvršiti artroskopsku toaletu koljena. Tom prilikom se izvršila i artroskopska evaluacija ugrađenog Gore-Texovog nadomjestka za ligament i napravila se biopsija za patohistološku analizu (PHD). Prethodno je napravljen MRI koji je pokazivao uredan kontinuitet i volumen PCL-a uz uznapredovale artrotske promjene koljena. Nalaz MRI bio je sukladan kliničkom nalazu koji je pokazivao dobru stabilnost koljena. Tijekom artroskopije uz standardne ulaze koristio se i posteromedijalni ulaz radi boljeg prikazivanja PCL-a. Artroskopija je pokazala da je Gore-Texov nadomjestak za ligament u cijelosti obložen zadebljanom sinovijalnom membranom odnosno fibrozom, a kada se na jednom mjestu odstrani sinovijalna membrana vidi se u kontinuitetu karakteristične politetrafluoretilenske niti. Probatornom sondom dokaže se kontinuitet PCL-a, a potom se uzme nekoliko komadića ovojnice arteficijalnog ligamenta za PHD. Isto tako uzme se i nekoliko komadića sinovijalne membrane iz drugih dijelova koljena. Patohistološki nalaz je pokazao da nema upalne reakcije u sinovijalnoj membrani koljena, a u ovojnici Gore-Texovog nadomjestka za ligament nađe se zrelo vezivno tkivo s prisustvom multinuklearnih orijaških stanica uz fragmente stranog polarizirajućeg materijala. Ovaj prikaz slučaja pokazuje izvrsnu biokompaktibilnost te dobru stabilnost koljena nakon 20 godina od ugradnje Gore-Texovog nadomjestka za ligament u bolesnika s izrazito nestabilnim koljenom. Zanimljivo je napomenuti da nije došlo do propadanja niti politetrafluoretilena.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA