Naslov
Renalna ultrasonografija : prva pretraga u djece s dokazanom urinarnom infekcijom
(Renal ultrasonography : first imaging procedure in children with urinary infection)

Autori
Šubat-Dežulović, Mirna ; Šaina, Giordano ; Smokvina, Aleksandar

Izvornik
Paediatria Croatica (1330-1403) 42 (1998); 139-144

Ključne riječi
Renalna ultrasonografija; prva urinarna infekcija; dijagnostičke metode obrade
(Renal ultrasonography; first urinary infection; diagnostic imaging)

Sažetak
Istražena je vrijednost renalne usltrasonografije (RUS) kao prve ,dijagnostičke pretrage u 331 djeteta (108 dječaka, 223 djevojčice) uzrasta od 0.1 do 15 godina (prosječna dob 3.05 godina) sa prvom dokazanom urinarnom infekcijom. Na osnovu kliničkih nalaza 61% ispitanika imao je akutni pijelonefritis; 20% ispitanika imalo je ranije nedijagnosticirane urinarne infekcije (UI). Program pretraga sastojao se je od RUS indicirane do tri dana, te mikcijske cistografije, intravenske urografije i dinamičke scinitigrafije 99m- Tc MAG3 indicirane nakon sedam dana do tri mjeseca od prijema. Navedenim pretragama anomalije su dokazane u 167 bolesnika. Vezikoureteralni refluks imalo je 142 (43%), obstrukcijske anomalije 14 (4%), te ostale anomalije 11 (3%) bolesnika. RUS patološki nalaz u 144 ili 46% bolesnika sastojao se je od upalnih promjena u 29% te nalaza dilatacije pijelona i/ili druge strukturalne abnormalnosti u 18% obrađenih bolesnika. Bolesnici sa RUS nalazom upale su bili značajno stariji u usporedbi s mlađim bolesnicima u kojih su većinom nadjene strukturalne abnormalnosti (p<0.01). U odnosu na kliničku dijagnozu u bolesnika akutnim pijelonefritisom, RUS otkrivene su upalne promjene u 40% bolesnika, a strukturalne abnormalnosti (11%) značajno manje. U bolesnika bez dokaza za akutni pijelonefritis, RUS otkrivene su većinom strukturalne abnormalnosti u 28% ispitanika. Usporedbom RUS s mikcijskom cistografijom i intraveskom urografijom dobivena je dobra korelacija u nalazu obstrukcijskih i drugih strukturalnih abnormalnosti, ali manje povoljna u nalazu vezikoureteralnog refluksa i renalnih ožiljaka. RUS je odgovarajuća dijagnostička pretraga u djece sa prvom dokazanom UI. RUS mora biti nadopunjena mikcijskom cistografijom u djece mlađe od pet godina, a scintigrafijom bubrega u starije djece i bolesnika s dokazanim akutnim pijelonefritisom.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA