Naslov
Nedijabetička bolest bubrega u pacijenata sa šećernom bolešću
(Nondiabetic renal disease in patients with diabetes mellitus)

Autori
Galešić, Krešimir ; Sabljar-Matovinović, Mirjana ; Crnjaković-Palmović, Jasenka ; Prkačin, Ingrid ; Tišljar, Miroslav ; Kovačević-Vojtušek, Ivana ; Ljubanović, Danica

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Acta medica Croatica / - , 2008, 113-113

Skup
5. Hrvatski kongres nefrologije, dijalize i transplantacije

Mjesto i datum
Bol, Hrvatska, 18.04.2008. - 21.04.2008

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
šećerna bolest; nedijabetička bubrežna bolest; biopsija bubrega
(diabetes mellitus; nondiabetic renal disease; kidney biopsy)

Sažetak
U bolesnika sa šećernom bolešću primarne bolesti bubrega rijetko se javljaju. Prema dostupnim podacima iz literature do sada je opisano nekoliko oblika primarnih bolesti glomerula u bolesnika od kojih su neki već imali razvijenu dijabetičku nefropatiju. Prepoznavanje nedijabetičke bubrežne bolesti od posebnog je značenja jer se neki oblici primarnih bolesti glomerula mogu uspješno liječiti i izliječiti, za razliku od razvijene dijabetičke nefropatije, te se prognoza bolesnika može značajno poboljšati. Pojava hematurije, težeg nefrotskog sindroma, pogoršanje bubrežne funkcije, bez istodobno prisutne dijabetičke retinopatije, upućuju na nedijabetičku bubrežnu bolest. U radu je prikazano 21 bolesnika sa šećernom bolešću, od kojih 16 muškaraca i 5 žena. Najmlađi bolesnik imao je 41 a najstariji 84 godine sa prosječnom dobi od 59 godina. U 16 bolesnika trajanje šećerne bolesti bilo je u rasponu od 6 mj. do 17 godina sa prosječnim trajanjem od 5 godina. U jednog bolesnika je pronađena novootkrivena šećerna bolest a za četvero je duljina trajanja bolesti bila nepoznata. Proteinurija u 24h urinu bila je raspona od 0, 5 gr do 37, 5gr sa prosječnom vrijednošću 7, 18 gr. Raspon plazmatskog kreatinina varirao je od 67 do 457 μ mol/L s prosječnim iznosom od 185 μ mol/L. Minimalna vrijednost klirensa kreatinina bila je 18 ml/min a maksimalna 135 ml/min s prosjekom od 61 ml/min. U dvanaestero bolesnika u urinu je nađeno od 10 do 60 eritrocita s prosječnim brojem od 31 eritrocita. U još dva bolesnika semikvantitativno je bila nađena prisutnost krvi. Sedmero bolesnika (1/3 svih bolesnika) nije imalo eritrocituriju. Arterijsku hipertenziju imalo je 17 bolesnika (80%) a oftalmološki je dijabetička retinopatija potvrđena u samo 1 bolesnika. U bolesnika je zbog težeg nefrotskog sindroma, ne-nefrotske proteinurije bez istodobno prisutne dijabetičke retinopatije, hematurije i/ili zbog pogoršanja bubrežne funkcije učinjena biopsija bubrega. Temeljem patohistološke analize bubrežnog tkiva dijagnosticirani su različiti oblici primarnih bolesti bubrega. U četvero bolesnika nađena je FSGS klasičnog tipa, u troje FSGS tip varianta i u jednog perihilarna FSGS. Membranski GN nađen je u četvero bolesnika. IgA nefropatija nađena je također u četvero bolesnika. Pojedinačno su nađeni slučajevi trombotske mikroangiopatije, amiloidoze s pozitivnim kappa lancima, Alportovog sindroma, kolesterolske embolije i pauci imunog BPGN. U niti jednog bolesnika nije nađena dijabetička nefropatija. Neki od bolesnika uspješno su liječeni imunosupresivnim lijekovima, što potvrđuje važnost prepoznavanja nedijabetičke bubrežne bolesti u bolesnika sa šećernom bolešću.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA