Naslov
Imunorekacija na infekciju RSV-om
(Immunoreaction to RSV)

Autori
Rabatić, Sabina ; Bendelja, Krešo

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, neobjavljeni rad, znanstveni

Skup
Respiratorne infekcije u dječjoj dobi: epidemiološka i klinička slika, dijagnostika, terapija i prevencija

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 26.04.2007. - 27.04.2007

Vrsta sudjelovanja
Pozvano predavanje

Vrsta recenzije
Nije recenziran

Ključne riječi
RSV; Th1; Th2; citokini; Toll-like receptori
(RSV; Th1; Th2; cytokine; Toll-like receptors)

Sažetak
Respiracijski sincicijski virus (RSV) je poznati uzročnik upala dišnih putova djece do dvije godine, tijekom zimskih mjeseci. U 25-40 % navedene dobne skupine djece, uzrokuje upale donjih dišnih putova s težim kliničkim slikama poput bronhiolitisa i pneumonije, od čega 0.2-0.5 % zahtjeva hospitalizaciju (CDC, Respiratory and Enteric Viruses Branch, Report Revisited 2005). Iako je RSV najvažniji uzročnik respiracijskih infekcija u toj dobi, kod odraslih ljudi on ne predstavlja značajan epidemiološki problem jer uzrokuje blage simptome upale gornjih dišnih putova. Izuzetak su imunokompromitirani bolesnici te skupina ljudi starije životne dobi gdje RSV može uzrokovati bronhitise i pneumonije. Opće je prihvaćeno da RSV uzrokuje teža oboljenja uslijed nedovoljne zrelosti imunološkog sistema odnosno interferencije s mehanizmima imunološke reakcije u stvaranju odgovarajuće zaštitne imunosti. Općenito, razvoj zaštitne antivirusne imunosti podrazumijeva nastanak tzv. tip 1 imunoreakcije (posredovane stanicama T i karakterizirane proizvodnjom IFN-g. S druge strane RSV je sposoban potaknuti tip 2 imunoreakcije koju karakterizira proizvodnja antitijela klase IgE i IgG4 (Tabela 1.) i to samo kod onih bolesnika kod kojih je istovremeno povećana ekspresija receptora za IgE niskog afiniteta na B limfocitima (Fce RII ; CD23) te citokina IL-4 (Slika 1.). Klasičan primjer tip 2 imunoreakcije je alergijska imunoreakcija. Sličnosti imunoreakcije uzrokovane RSV-om i alergija zamijećeno je na kliničkom i eksperimentalnom nivou. Popratni simptom RSV-bronhiolitisa je karakterističan nalaz „ pištanja“ (engl. wheezing) koji nalikuje otežanom disanju kod akutnih napada alergijske astme. Osim toga utvrđena je veza između RSV-bronhiolitisa u ranijoj životnoj dobi i veće vjerojatnosti pojave alergijske astme. S otkrićem Toll-u sličnih receptora (TLR) u ljudi te njihove važne uloge u započimanju imunoreakcije, krenulo se u intenzivno istraživanje uloge TLR-a u različitih virusnih infekcija. Prema funkciji, TLR-i čine sponu urođene i stečene imunosti jer su sposobni prepoznati i vezati različite patogene na osnovi evolucijski konzerviranih molekulskih motiva. TLR4 prepoznaje lipopolisaharide Gram-negativnih bakterija, ali i fuzijski protein RSV-a te ima ulogu u započimanju/razvoju antivirusne imunoreakcije. Povećana ekspresija TLR4 tijekom RSV-bronhiolitisa i negativna statistička povezanost s vrijednostima zasićenja periferne krvi kisikom, ukazuje na poremećenu regulaciju tijekom infekcije (Slika 2.). Za razliku od TLR4, TLR3 i TLR8 su smješteni u unutrašnjosti stanice i mogu prepoznati virusne dvolančane i jednolančane RNA molekule. Smanjena ekspresija TLR3 i TLR8 mogla bi negativno utjecati na slijed urođene i stečene imunoreakcije u infekcije RSV-om.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Temeljne medicinske znanosti, Kliničke medicinske znanosti, Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita

POVEZANOST RADA