Naslov
Terapijski pristup neutropeničnom bolesniku s vrućicom
(Treatment approach to the neutropenic febrile patient)

Autori
Duraković, Nadira ; Nemet, Damir

Izvornik
Liječnički vjesnik (0024-3477) 129 (2007), 10-11; 344-350

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, pregledni rad, stručni

Ključne riječi
neutropenija; vrućica; antibiotska terapija; antufungalna terapija;
(Febrile neutropenia; antibiotic therapy; antifungal therapy)

Sažetak
Danas se u terapiji malignih bolesti koriste sheme intenzivne kemoterapije, uključivo visokodozna kemoterapija sa transplantacijom matičnih hematopoetskih stanica te alogenična transplantacija matičnih hematopoetskih stanica. Najčešća komplikacija takvog liječenja je razvoj neutropenije i infekcije. Febrilno stanje odnosno infekcija u neutropeničnog bolesnika predstavlja potencijalno smrtonosnu komplikaciju terapije. Tijekom posljednjih godina definirani su faktori rizika za razvoj teških komplikacija infekcija u neutropeničnih bolesnika, te se smatra da postoje grupe s nižim i višim rizikom. Pacijenti niskog rizika mogu biti liječeni peroralnom terapijom u izvanbolničkim uvijetima. Pacijenti visokog rizika trebaju biti liječeni jedinim antibiotikom širokog spektra, ili kombinaciji s aminoglikozidom. Vankomicin treba dodati ako postoji sumnja na infekciju mekog tkiva ili infekciju intravenskog katetera, ili ako je izoliran gram pozitivan uzročnik. Ukoliko vrućica traje duže od 5 dana treba razmisliti o promjeni terapije i uvođenju antifugalne terapije. Vrijeme trajanja terapije ovisi o brzini oporavka broja neutrofila, trajanju vrućice, te općem stanju bolesnika.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA