Naslov
Tc-99m u dijagnostici tumora mozga
(Tc-99m in diagnostics of brain tumors)

Autori
Pustovrh, Irena

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, magistarski rad

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
15.10

Godina
1998

Stranica
54

Mentor
Dodig, Damir

Ključne riječi
tumori mozga; nuklearna medicina; SPECT; radioizotopni obilježivači
(brain tumors; nuclear medicine; SPECT; radioisotope tracers)

Sažetak
U dijagnostici tumora mozga traže se uvijek nove dijagnostičke metode, kojima bi se mogli što točnije opredijeliti, da li je promjena u mozgu tumor ili nije i ako jest koliko je taj tumor maligan. Poseban problem predstavlja i razlučivanje izmedju postradijacijske nekroze i recidiva tumora. CT i MRI visoko su specifične i senzitivne metode za patomorfološku dijagnostiku, ali nam malo mogu reći o metabolnoj aktivnosti tkiva. O metabolnoj aktivnosti najviše informacija dobivamo PET metodom, ali je skupa i teško dostupna. Zbog toga razvijaju se SPECT metode sa različitim radioizotopskim obilježivačima. Tc-99m MIBI, lipofilni kation nakuplja se u mitohondrijima živih i reverzibilno ishemičnih stanica i napušta ih kad dođe do ireverzibilne ishemije. Proučavanjem nakupljanja Tc-99m MIBI u brojnim tumorskim staničnim kulturama, pronađeno je da se od svih dosad poznatih radioobilježivača u najvećoj koncentraciji nakuplja u živim metabolno aktivnim tumorskim stanicama. U ovom smo radu željeli ispitati vrijednost SPECT mozga sa Tc-99m MIBI u dijagnostici tumora mozga. Imali smo dvije skupine ispitanika. U prvoj skupini bilo je 45 bolesnika sa tumorom mozga koji je potvrđen CT i/ili MRI metodom. U kontrolnoj je skupini bilo 44 ispitanika od kojih su 23 došli na scintigrafiju sa Tc-99m MIBI zbog ishemičke bolesti srca i 21 s drugim neurološkim bolestima, kod kojih smo CT i MRI pretragom isključili tumor mozga. Kod svih ispitanika učinili smo SPECT mozga sa Tc-99m MIBI na jednoglavoj rotirajućoj gama kameri GCA 901 A TOSHIBA. Upotrebljavali smo kit CARDIOLITE (Du Pont Pharmaceuticals Limited). Injicirali smo 370 MBq (10 mCi) Tc-99m MIBI i.v. Snimanjem smo započeli jedan sat poslije injiciranja. Snimili smo 60 snimaka u trajanju 20 sekundi za snimku s pomakom za 6 stupnjeva za pojedinu projekciju i cjelokupnom rotacijom od 360 stupnjeva i matricom 64X64. Poslije vizualne analize izračunali smo i omjer nakupljanja obilježivaea u regiji interesa i kontralateralnom području mozga (indeks tumor/netumor). Prosječna vrijednost indeksa u kontrolnoj skupini bila je 1, 3, a u skupini tumora 5, 8, što je statistički značajna razlika (p < 0, 001). Statistieki znaeajna razlika postoji i izme&eth ; u indeksa tumor/netumor kod benignih (3, 3) i malignih (7, 4) tumora (p < 0, 05). Kod vizualne analize senzitivnost je bila 93, 3%, specifičnost 70, 5%, a valjanost 82, 0%. Pozitivna prediktivna vrijednost bila je 76, 4%, a negativna prediktivna vrijednost 91, 1%. Kod kvantitativne analize s graničnom vrijednošću indeksa tumor/netumor 2, 2, senzitivnost je bila 93, 3%, specifičnost 100%, valjanost 96, 6%, pozitivna prediktivna vrijednost 100%, a negativna prediktivna vrijednost 93, 6%, Zaključili smo da je metoda visoko specifična i senzitivna, i da njome možemo lako razlučivati između malignih i benignih tumora mozga.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Temeljne medicinske znanosti

POVEZANOST RADA