Naslov
Primjena Tc-99m metoksiizobutil izonitrila (MIBI) u procjeni ishemije u bolesnika s koronarnom bolesti
(Appliance of Tc-99m metoxiizobutil izonitril (MIBI) in assessment of ischemia in patients whit coronary disease)

Autori
Franceschi, Maja

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
24.04

Godina
1989

Stranica
102

Mentor
Kusić, Zvonko

Ključne riječi
Tc-99m metoksiizobutil izonitril; ishemija; koronarna bolest
(Tc-99m metoxiizobutil izonitril; ischemia; coronary disease)

Sažetak
U 44 bolesnika s koronarnom bolesti izvršeno je ispitivanje distribucije i klirensa rutinski primjenjivanog talija-201 i s tehnecijem-99m obilježenog radiofarmaka za perfuziju miokarda metoksiizobutil izonitrila (Tc-99m MIBI). Dobiveni rezultati s Tl-201 u 20 bolesnika potvrdili su da redistribucija nastaje zbog različite brzine klirensa talija iz normalnih i ishemičkih regija miokarda, kao i zbog apsolutnog povećanja aktivnosti u ishemičkim zonama Učinjena je kvalitativna 1 kvantitativna obrada podataka dobivenih planarnom scintigrafijom i SPECT-om s Tc-99m MIBI u 24 bolesnika. Ustanovljene su različite brzine klirensa Tc-99m MIBI iz miokarda: iz normalnih regija nakon 6 sati iznosila je prosječno 27 %, iz regija s lakšim defektima perfuzije prosječno 16 %, dok se klirens nije detektirao Iz regija s teškim defektima perfuzlje. Utvrđeno je relativno povećanje aktivnosti u ishemičkim regijama : kod lakših defekata perfuzije omjer aktivnosti prema normalnom miokardu od početnih 0.70 do 0.84 šest sati nakon injiciranja. Sličan, ali manje izražen fenomen utvrđen je kod teških defekata perfuzije. Utvrđena je redistribucija Tc-99m MIBI u miokardu kao rezultat različite brzine iščezavanja radionuklida iz ishemičkih i normalnih regija miokarda. Apsolutno povećanje aktivnosti Tc-99m MIBI u ishemičkim zonama nije ustanovljeno. Utvrđeno je da redistribucija Tc-99m MIBI u miokardu u nekih bolesnika utječe na detekciju, kao i na procjenu veličine i intenziteta lezi je, ako se scintigrafija vrši nekoliko sati nakon injiciranja. Lakši defekti perfuzlje mogu se propustiti ako su scintigrami dobiveni 4 i više sati nakon injiciranja. Na detekciju i procjenu veličine i intenziteta teških defekata perfuzije vrijeme snimanja nije bitno utjecalo (relativno povećanje aktivnosti u regijama s teškim defektima perfuzije u odnosu na normalni miokard od početnih 0.42 ± 0.09 na 0.54 + 0.07 šest sati nakon injiciranja). Redistribucija Tc-99m MIBI je manje značajna nego kod talija. Zbog toga su za procjenu perfuzije miokarda potrebna dva injiciranja radionuklida : na vrhuncu testa opterećenja i u mirovanju. Kod aplikacije jednake aktivnosti Tc-99m MIBI u studiji s testom opterećenja i u mirovanju dvodnevni protokol bio je pouzdaniji od jednodnevnog u evaluaciji bolesnika s poznatom ili suspektnom bolešću koronarnih arterija.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA