Naslov
Lažno negativna IgA antiglijadinska i antiendomizijska antitijela kod izoliranog manjka IgA u serumu
(False negative IgA antigliadin and anti-endomysium antibodies in children with isolated IgA defficiency)

Autori
Jurčić, Zvonimir ; Žižić, Vesna ; Lipovac, Mirna ; Starčević, Mirta

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Paediatria Croatica, vol.42, suppl.2 / Lokar-Kolbas R, Pitlović S, Aberle N, Mardešić D. - Zagreb : Klinika za dječje bolesti, 1998

Skup
3. kongres Hrvatskog pedijatrijskog društva

Mjesto i datum
Slavonski Brod, Hrvatska, 07.10.1998. - 10.10.1998

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
lažno negativna IgA AGA i EMA; izolirani manjak IgA; celijakija
(False negative IgA AGA and EMA; isolated IgA defficiency; coeliac disease)

Sažetak
UVOD: Izolirani manjak IgA u serumu je najčešća primarna imunodeficijencija (1:800). Definira se kao nizak (manje od 0.05 g/L) ili odsutan IgA u serumu uz normalnu sintezu IgG i IgM. Oboljeli od glutenske enteropatije (GE) imaju 15 puta češće pridruženi manjak IgA u odnosu na zdravu populaciju. Antiglijadinska IgA i IgG (IgA-AGA, IgG-AGA) kao i anti-endomizijska (EMA) antitijela općenito su prihvaćena kao pouzdan test u dijagnostici GE, nerijetko i sa 100-postotnom osjetljivošću. U novije vrijeme objavljeni su pojedinačni bolesnici s GE, koji nisu bili prepoznati testiranjem na AGA i EMA zbog pridruženog manjka IgA. I sami smo nedavno imali slično iskustvo u dvoje djece s GE. PRIKAZ: Jedno dijete u dobi od 15 mj, a drugo 35 mj. hospitalizirani su zbog jasnih kliničkih znakova GE. Biopsija jejunuma pokazala je atrofične resice i hiperplaziju kripti, a nakon isključenja glutena postignut je promptan oporavak. Rezultati seroloških istraživanja prikazani su u tablici. __________________________________________________ Bolesnik IgG AGA* IgA AGA** EMA*** __________________________________________________ NI,m 60,19a 0,40a neg 32,22b 1,15b neg DI,ž 91,94a 0,69a neg 22,94b 0,57b neg __________________________________________________ * poz. veće od 15 a-aktivna bolest ** poz. veće od 20 b-remisija *** poz/neg. Kasnijim praćenjem serologija IgA-AGA i EMA, za razliku od IgG-AGA, nije se mijenjala pri provokaciji/eliminaciji, a IgA u serumu bio je trajno odsutan. ZAKLJUČAK: negativna IgA-AGA i EMA mogu kliničara dovesti u zabludu u pogledu dijagnoze GE kod djece s malapsorpcijom i pridruženim manjkom IgA u serumu. Određivanje imunoglobulina u serumu treba biti rutinski postupak u djece s malapsorpcijom.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA