Naslov
Karcinom jajnika otkriven sedam mjeseci iza poroda dovršenog carskim rezom.Prikaz slučaja.
(A case of an ovarian carcinoma discovered seven months after cesarean section. Case report.)

Autori
Milojković, Miodrag ; Rubin, Mirjana ; Rosso, Mićo ; Milojković, Dimitrije

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
5. Hrvatski kongres ginekologa i opstetričara. / Kuvačić, Ivan ; Dražančić, Ante ; Filipović-Grčić, Boris - Zagreb : Print:"Kratis", 2007

Skup
5.Hrvatski kongres ginekologa i opstetričara

Mjesto i datum
Opatija, Hrvatska, 31.05.2007. - 03.06.2007

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Nije recenziran

Ključne riječi
Kracinom jajnika; detekcija; liječenje
(Ovarian carcinoma; detection; treatment)

Sažetak
Opisana je 39-godišnja pacijentica koja je 7 mjeseci iza poroda operirana zbog karcinoma jajnika IA stadija. Pacijentica je porođena 12.7.06. carskim rezom (živo muško čedo 3900/51). Nalaz kod carskog reza: Lijevi jajnik u priraslicama sa crijevima tako da nije vidljiv a desni jajnik izgleda makroskopski uredan. Unazad 3 mjeseca ima sukrvicu u sredini ciklusa i bolove u desnoj ingvinalnoj regiji. 2D TV UZV CD (color dopller) pregled učinjen je u četiri navrata od različitih ginekologa. 6.2.07. i 8.2.07. je nađena tvorba desnog jajnika največih promjera 57, 1mm x 48, 1mm odnosno 50, 7mm x 47, 0mm, djelom cistična a djelom solidna, septirana, vaskularizirana, RI=0, 55 - 0, 57 odnosno RI=0, 53. 14.2.07. na ponovljenom 2D TV CD pregledu nađena je tvorba desnog jajnika največih promjera 52, 9mm x 41, 2mm, iste građe kao na prijašnjim pregledima, RI=0, 35. Kako je RI patološki isti dan učine se i tumorski biljezi: CA 125 =34, 0 ; CA 19-9=44, 0 ; CA 15-3=27, 0 a CEA=1, 7. Osim CA 19-9 koji je lagano povišen, svi biljezi su u granici normale te je 16.2.07. ponovljen 2D TV CD i još jedan 3D PD (power dopller) i nađen promijenjen jajnik promjera 60, 0mm x 47, 6mm, koji je dijelom solidne a dijelom cistično multilokularne građe s vaskulariziranim pregradama debljine 8mm. Čitava tvorba je bogato i nepravilno PD vaskularizirana, unutar cističnog dijela tumora prikazuju se solidni papilarni tračci koji su nepravilno PD vaskularizirani, CD RI=0, 33-0, 35, u stijenci tumora RI=0, 42-0, 39, 0, 38, a u jednoj papili RI=0, 28. 20.2.2006. Nalaz ozbiljno sugerira da se radi o malignom tumoru te se postavi indikacija za relaparotomiju. Nalaz kod operacije: Desni jajnik cistično-solidan, promjera oko 6 cm, glatke površine. Lijeva adnexa u čvrstim priraslicama s rektosigmoidnim crijevom. U ispirku abdomena citološkim pregledom nisu nađene maligne stanice. Prilikom oslobađanja iz lijevog jajnika, koji nije povečan, iziđe nešto čokoladnog sadržaja. Tumor desnog jajnika se pošalje na histološki pregled ex tempore. Mišljenje patologa je da se radi o malignom tumoru. Učini se: Hysterectomia totalis cum adnexis. Omentectomia partialis. Appendectomia. Biopsio peritonei pelvica et paracolica bilateralis. Patohistološka dijagnoza: Adenocarcinoma ovarii dextri - tip svjetlih stanica, tubulocistične varijante, nuklearnog gradusa II. Desna tuba, uterus i lijeva adneksa, omentum, crvuljak i biopsijom dobiveni komadići peritoneuma ne sadrže stanice malignog tumora. Odlukom onkološkog konzilija indicira se polikemoterapija. Zaključak: U prikazane pacijentice razvio se za 7 mjeseci, iz makroskopski neupadljiva jajnika, karcinom promjera 6, 5cm. Pacijentica je 4x pregledana 2D TV UZV CD i jedanput 3D TV UZV PD. Indikacija za neodgodivu operaciju postavljena je na osnovu impresije, proizašle iz zadnjeg 2D TV UZV CD i jednog 3D PD pregleda, da se ipak radi o malignom tumoru jajnika.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA