Naslov
Suvremena morfološka dijagnostika glomerularnih bolesti
(Modern pathological diagnostics of glomerular diseases)

Autori
Šćukanec-Špoljar, Mira

Izvornik
Paediatria croatica (1330-1403) 38 (1994), 2; 109-116

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, stručni

Ključne riječi
glomerulopatija; morfološka klasifikacija; ultrastrukturalne značajke; patogenetski mehanizmi
(glomeruloathy; histological classification; ultrastructural features; pathogenesis)

Sažetak
Kod glomerulopatija biopsija bubrega je jedan od najvažnijih dijagnostičkih postupaka.Svrha interpretiranja biopsije bubrega od strane patologa jest u tome da se morfološke promjene u tkivu bubrega klasificiraju i da se utvrdi patogenetski mehanizam bolesti.Zato se materijal mora podijeliti u više komadića od kojih se svaki posebno obrađuje za patohistološku(LM), elektronskomikroskopsku(EM)i imunohistokemijsku analizu kao i za pretragu imunofluorescencijom(IF).Opisuju se glavne morfološke lezije na temelju kojih je izrađena klasifikacija primarnih glomerulonefritisa(GN)Svjetske zdravstvene organizacije iz 1982 godine, a koja je danas općenito prihvaćena.Po toj klasifikaciji postoji 9 bazičnih patohistoloških uzoraka od kojih neki uvijek imaju karakteristični nalaz EM i IF te su kliničko-patološki entiteti, a drugi su nespecifični pa se nalaze u raznim bolestima s različitim nalazima IF i EM.EM je presudna za dijagnozu GN u Alportovom sindromu te za benignu familijarnu hematuriju s difuzno stanjenim glomerularnim bazalnim membranama(GBM).Na temelju IF nalaza procjenjuje se patogenetski mehanizam bolesti.Pomoću IF GN se mogu svrstati u 3 skupine- GN koji se otkrivaju samo pomoću IF(IgA-GN i anti-GBM GN), zatim bolesti koje su posredovane imunim kompleksima i bolesti koje nisu posredovane imunim kompleksima kad se govori o pauciimunom GN(idiopatski nefrotski sindrom u djece i, rjeđe, u odraslih).Imunohistokemijske studije bubrežnog tkiva primjenjuju se u istraživanju još nerazjašnjenih patogenetskih mehanizama glomerularnih bolesti, kao što je primjerice uloga staničnog imuniteta kod dječje nefroze. Zaključuje se da je u dječjoj dobi biopsija bubrega prijeko potrebna te da analiza tkiva i interpretiranje nalaza moraju uvijek biti kompletni, na sva tri nivoa.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA